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    護士值夜班、超時工作是司空見慣的事，然而發(fā)表在《國際護理學雜志》上的一項研究認為：夜班太多、班制時間太長會大大提高工傷幾率，對新護士影響更為明顯。

    護士們有多受傷？

    這項涉及美國1744名護士的調查表明，夜班和超時工作都是***于個人素質和其他因素之外的工傷原因。

    研究表明，每周超時間工作的護士有比其他護士高32%的幾率遭受**傷，上班超12小時、一星期工作超過40小時以及每周加班超過8小時的情況下，**傷出現(xiàn)頻率更高。同時，**傷在30歲以下護士中更常見，研究者認為這是由于年輕護士在工作量超額的情況下更有可能無法***處理某些操作。

    而夜班護士產生扭傷和拉傷的概率也比其他人高16%.實際上，美國護士的扭傷和拉傷幾率是全美最高的，甚至高于建筑工人。美國勞工部勞工統(tǒng)計局調查顯示，全美每年有超過3.5萬名護理人員腰部或其他部位受傷，傷勢足以讓他們丟掉工作。而發(fā)生這些不幸事件的主要原因往往是——患者超重，沒人幫忙。有些重達150KG的患者甚至需要5名護士協(xié)同搬動，而許多護士不得不單槍匹馬幫這些超重患者翻身、下床或改變**，有些護士甚至平均每20分鐘就要這樣搬動一次，受傷的概率實在太大。并且，即便患者不超重，對于年輕女性護士來說，單人或兩人移動一名成年患者也是非常吃力的事。

    僅僅是身體受傷嗎？

    另一項發(fā)表在《英國醫(yī)學期刊》（BMJ）上的研究證實，超時間工作會導致護士工作效率低、工作意愿低、產生離職愿望，甚至會導致抑郁癥。

    這項研究涉及12個歐洲國家488家醫(yī)院的2170名護士。調查數(shù)據(jù)顯示，超12小時班制在歐洲越來越多的成為醫(yī)院管理者給護士的排班手段。其主要目的是為了減少護士的換班次數(shù)，增強臨床活動的延續(xù)性，增加護士的工作效率。管理者聲稱，長時間班制能讓護士有更多的天數(shù)調休，減少交接損耗，增強工作彈性。

    但實際上，超12小時班制工作的護士與8小時班制工作的護士相比，有1.21倍的幾率產生抑郁癥，1.26倍感到精神耗盡，1.4倍的護士對工作產生不滿，1.39倍感到無法實現(xiàn)個人價值，1.15倍不喜歡這種工作彈性，1.29倍幾率想要離職。

    而一項對中國急診護士的調查顯示，夜班過多（每人每年120個以上）會導致護士身體素質下降，工作情緒不高，心身力竭，心理壓抑，焦慮，精神緊張。在這項調查中，68%的受調查者表示護理工作無法實現(xiàn)個人價值，15%表示了對護士工作的不滿。

    護士產生離職愿望，服務質量下降，這無疑對于本來就有百萬護理人員缺口的我國是一個沉重的打擊。

    改善還要靠院方

    1）增加幫手

    美國護士工傷頻繁，常常是由于搬運患者的設備不夠，或設備管理糟糕，無法讓護士使用。同時，也缺乏能夠幫助護士工作的護工。

    但這并不是很難解決的問題，有句話叫“錢能解決的問題，就不是問題”.2012年，美國加州通過立法，責令工傷率高的醫(yī)院進行整改，其中一家醫(yī)院立即決定投入至少4000萬美元，增加護工數(shù)量，購買新的輔助設備，幫助護士工作。

    2）提高待遇

    在對中國急診護士的調查中提到，護士干得多，而相應受益和補償?shù)?，晚班夜班太多，但是在患者暫時無法分流，涌向大醫(yī)院的情況下，減少晚班夜班是不可能的。因此，提高薪水和福利待遇，不僅是滿足最基本的需求，也是對辛苦工作的護士的尊重。提高待遇，可以表明護理工作的社會價值和社會地位，以喚起社會的重視。這也是個錢能解決的問題。

    3）合理排班

    在人手欠缺的情況下，減少長班制度，能相對減少護士工傷幾率，減輕他們的身心壓力。管理者應該積極調查、科學排班，而不是想當然的把醫(yī)護人員當作永不疲倦的機器，盲目追求所謂的效率最大化。

    參考文獻

    Chiara Dall'Ora, Peter Griffiths, Jane Ball, Michael Simon, Linda H Aiken. Association of 12 h shifts and nurses' job satisfaction, burnout and intention to leave: findings from a cross-sectional study of 12 European countries.BMJ Open 2015;5:e008331 doi:10.1136/bmjopen-2015-008331

    Amy WitkoskiStimpfel, Carol S. Brewer, Christine T. Kovner. Sche**ng and shift work characteristics associated with risk for occupational injury in newly licensed registered nurses: An observational study. International Journal of Nursing Studies. November 2015, Volume 52, Issue 11, Pages 1686-1693

    席淑華，周立。急診護士思想狀況調查分析與對策。天津護理，1998年8月第6卷第4期156-158頁。