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    近日，江蘇省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。政策一出，立刻引起各方關(guān)注。這意味著**對(duì)醫(yī)療抗生素濫用下了一劑狠藥，而今后患者需要輸液時(shí)只能去急診、社區(qū)醫(yī)院或者住院。要讓防止抗生素濫用的觀念深入人心還需一個(gè)過(guò)程。

    根據(jù)通知，2016年7月1日起，江蘇省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。不過(guò)，急診和社區(qū)醫(yī)院不在此次限制范圍之內(nèi)。有人認(rèn)為，這也符合醫(yī)院設(shè)置和分級(jí)診療的要求。

    據(jù)了解，江蘇將加大門(mén)診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。繼續(xù)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。

    與此同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療病例等抗菌藥使用“大戶(hù)”,點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績(jī)效考核的重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

    能吃藥不**，能**不輸液——這是醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本原則。門(mén)診不提供輸液也是國(guó)際醫(yī)務(wù)慣例。我國(guó)門(mén)診拒絕提供輸液服務(wù)，并非沒(méi)有先例。早在1998年，浙江的邵逸夫醫(yī)院就停止門(mén)診輸液，醫(yī)院也沒(méi)有門(mén)診輸液大廳。該院認(rèn)為，絕大部分門(mén)診常見(jiàn)病都可以采用口服藥物等方式治療，如果一個(gè)病人的病情嚴(yán)重到需要輸液的程度，那說(shuō)明他需要住院了。據(jù)了解，該院藥占比僅30%左右，遠(yuǎn)低于多數(shù)國(guó)內(nèi)同級(jí)醫(yī)院的60%.

    為了遏制疾病，人類(lèi)發(fā)明了一種又一種的抗生素，但是這些抗生素在對(duì)抗疾病的同時(shí)也產(chǎn)生了耐藥、甚至超級(jí)細(xì)菌，這就意味著人類(lèi)之前研制的抗生素將失去效力。而新的抗生素尚未研發(fā)出來(lái)，抗生素濫用帶來(lái)的弊端顯而易見(jiàn)。患者只要一感冒發(fā)燒，一有點(diǎn)癥狀，就忙著去醫(yī)院掛水，要求醫(yī)生開(kāi)一些抗生素，其實(shí)這些現(xiàn)象都是不對(duì)的。如果醫(yī)生診斷后認(rèn)為不需要輸液，患者反而會(huì)埋怨醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。因此，在叫停大醫(yī)院門(mén)診輸液的同時(shí)，要讓患者明白這些醫(yī)學(xué)原理。這樣患者同樣就算是去社區(qū)看病，也不會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生輸液了。