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    不用開刀就能將膀胱癌患者病變膀胱切掉？隔著肚皮就能為患者再造一個新的膀胱？這并非科幻小說。8月8日，在由南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院主辦的“2015珠江國際泌尿外科高新技術論壇暨亞洲泌尿學院（ASU）高級課程”上，中德知名泌尿外科專家聯(lián)手，在腹腔鏡下為51歲的江西男子羅先生完成了膀胱腫瘤根治切除及新膀胱再造手術。手術視頻通過網絡向全球同行直播。

    膀胱癌是國內泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率最高的疾病，男性發(fā)病率是女性的3倍到4倍，主要發(fā)病人群為40歲以上男性，尤其是長期吸煙者。間歇性無痛性肉眼血尿常常是首發(fā)癥狀，而膀胱全切術是治療浸潤性膀胱癌的首選方式。

    8月8日，在會議現(xiàn)場，國內知名泌尿外科專家、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院泌尿外科主任劉春曉教授聯(lián)合德國泌尿外科專家Christian Alexander Schwentner教授，成功為來自江西的51歲羅先生完成了一臺“全腹腔鏡下膀胱癌根治+回腸原位新膀胱手術”。手術一改以往再造膀胱需“攔腰一刀”體外造膀胱的術式，所有的操作均在腹腔鏡下完成。手術后患者的肚皮上只留著幾乎看不出來的3個小疤。這意味著，醫(yī)生隔著肚皮就已將羅先生肚子里的頑癌切除，還利用羅先生的一段腸子，為他再造了一個新的膀胱。

    羅先生得知整個手術不用開刀，開始還半信半疑。據(jù)悉，羅先生手術第二天就能下地活動。劉春曉預計，約1個月的康復期過后，羅先生就能夠像正常人那樣排尿。

    乙狀結腸原位替代新膀胱術由劉春曉獨創(chuàng)。他表示，在傳統(tǒng)的腹腔鏡下膀胱根治性切除術中，如果需要用患者腸子再造膀胱，通常需要開刀將患者腸道移至腹腔外完成膀胱再造，盡管這樣開放式手術再造過程操作更方便，但腹腔內“去而復返”的腸道卻很容易出現(xiàn)后續(xù)的腸粘連等并發(fā)癥，影響治療效果?？紤]到這些弊端，他們通過腹腔鏡操作，在患者腹腔內不僅切除病變膀胱，還直接再造膀胱，顯著改善膀胱癌患者的生存質量。

    這樣的高新微創(chuàng)手術僅在皮膚上建立幾個通道就能夠施行手術，不僅為患者免去了“開刀”之苦，而且令患者獲得切口小、出血少、根治徹底、恢復快，住院時間短的益處。

    劉春曉教授介紹，膀胱全切手術無論是開放手術還是腹腔鏡手術，都屬于泌尿科最復雜、用時最長的手術。而膀胱癌根治+新膀胱再造手術一直是泌尿外科檢驗一個學科水平的標志性手術。隨著微創(chuàng)技術的進步，腹腔鏡下膀胱癌根治性切除術已經得到了較為成熟的發(fā)展，但利用腸道構建新膀胱這一步驟，絕大多數(shù)醫(yī)院還是轉為開刀進行。德國泌尿外科專家Christian Alexander Schwentner教授也表示，全腹腔鏡下膀胱腫瘤根治切除及新膀胱再造這樣的手術，目前全球僅10——15位專家能成功完成，術者必須具備非常高超的腹腔鏡手術技術和豐富的手術經驗。

    此次會議也給全球同行搭建了一個很好的學習交流平臺，會議首次通過互聯(lián)網在全球直播，吸引了全球3萬多名醫(yī)生圍觀，大家針對手術中技術難點、操作手法、手術路徑、細節(jié)處理等即時提問并進行熱烈討論。