為了了解兒科醫(yī)生的工作現(xiàn)狀,新快報來到醫(yī)院接診一線,到兒科接診負(fù)擔(dān)最重的廣東省婦幼保健院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,穿上白大褂,體驗兒科醫(yī)生們的忙與累。雖然只是短時間觀察,但已感受到兒科醫(yī)生不易當(dāng)?shù)恼鎸嵰幻妗?br />
新快報記者感受到,兒科醫(yī)生們的工作強度,一般人實在無法想象。有時候,好好地吃頓飯、睡個安穩(wěn)覺都是奢望,但因為留戀孩子的笑臉,希望他們個個安康,即使工作如此辛勞,大部分醫(yī)生都仍然堅守在這一崗位。
體驗地點:廣東省婦幼保健院
體驗時間:6月9日下午4時——6時
接診兒科醫(yī)生:王波(廣東省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員、廣東省婦幼保健院大兒科主任 31年從業(yè)經(jīng)歷)
有保護措施 一個鐘還得看12個病人
新快報記者到達王波主任診室時,他已經(jīng)連續(xù)工作了2個多小時。推門入診室,只見他軟言細(xì)語地扶著小患兒的手臂說:“寶寶乖,我們不**,聽聽寶寶就好。你看,聽聽媽媽,聽聽桌子,再聽聽寶寶,好了!”說時遲,那時快,小寶寶還沒搞清楚怎么回事,王波已經(jīng)完成了聽診。這時候王波,儼然就是一名慈眉善目的“萌叔”,是的,他總有本事把哭鬧的寶寶哄得乖乖看病。
下午4時正是就診高峰期,王波當(dāng)時接診的一位女童,才兩歲大,一個多月來她反復(fù)咳嗽、低燒,急壞了家長,看病過程也是極不配合,根本不讓醫(yī)生靠近,更是抗拒聽心肺的儀器。“萌叔”就拿聽診器示范給女童看,才稍稍讓女童安靜下來。詳細(xì)看了女童過去一個月的病歷后,王波給女童調(diào)整了藥,然后語重心長地叮囑家長:“她現(xiàn)在氣管炎很厲害,要抓緊控制,別搞成肺炎了。吃藥三天后要帶回來復(fù)診,不好轉(zhuǎn)就要拍片。”
忙忙碌碌,王波一刻不停。新快報記者掐表一算,“萌叔”在4時后一小時里看了12個病人,平均5分鐘就要看完一個。下午6時,他出完診后終于有空坐下來接受采訪。他直言工作量還算是輕的,這是因為科里對他采取了“保護措施”,原來31年的坐診王波自己也成了“病人”,“頸椎7節(jié)里的4節(jié)都已經(jīng)椎間盤突出、鈣化。
”前幾天夜里10時多,科里打電話找我回來支援。我趕緊從家里開車進番禺。分診護士看見我都快哭了。最后一下子把19個高燒到39.8℃——42℃的患兒都安排給我看。我最后離開診室是夜里12時。第二天如常要6點起床,7點出門,7點半到醫(yī)院沖進病房。“
進入兒科31年,王波感受到,近幾年來兒科醫(yī)生的工作強度越來越大,基本上每個兒科醫(yī)生都在超負(fù)荷工作。究竟是什么動力支持著”萌叔“堅持下來?新快報記者留意到了王波辦公室里白板上釘著的一幅蠟筆畫。那是一朵開得很燦爛的向日葵,畫畫的患兒鄧文龍把向日葵畫上了眼睛、嘴巴,向日葵咧開嘴笑得很開心。”這是一位珠海來的患兒,三年級,家里環(huán)境不好,但是很懂事。來我們醫(yī)院時病很重,全身皮疹,沒一塊好皮。全身臟器衰竭,治了20多天,才救回來的。“
王波告訴記者:”世界上還有什么比小朋友的笑臉更美好呢?這些就是兒科醫(yī)生很留戀的。“他直言兒科醫(yī)生的流失率高是現(xiàn)實,但是留下來的醫(yī)生都是很有奉獻精神,很不舍得孩子的。
王波正在給患兒看病。新快報記者 孫毅 祝賀 攝
對話:開公眾號看??? 讓我多活兩年吧
新快報:您了解的辭職的兒科醫(yī)生流向哪里?
王波:據(jù)我了解,我們院離職的兒科醫(yī)生出去后都不會再干兒科醫(yī)生。而其他一些醫(yī)院的兒科醫(yī)生離職后,即使再干這一行,也會選擇到下面一些地市,壓力相對較小的地方。
新快報:放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是否能緩解兒科醫(yī)生荒?
王波:基本上沒作用,因為每個兒科醫(yī)生都是上班時間嚴(yán)重超負(fù)荷運轉(zhuǎn),下班回到家都癱了,根本沒精力再多點執(zhí)業(yè)。而民營醫(yī)院也不會設(shè)不盈利的兒科。
新快報:您會開公眾號,搞點新媒體問診嗎?
王波:確實很多患兒家長慫恿我開個公眾號,但我都是說”求你們放過我,讓我多活兩年吧“,因為我忙到回到家都是趕緊吃飯睡覺,只有早上6點起床時有空趕緊看一看手機。
體驗地點:廣州市婦兒醫(yī)療中心
體驗時間:6月8日晚8時——晚上12時
接診兒科醫(yī)生:江和碧(主治醫(yī)師)
晚上9點半 還有六七十人排隊
6月8日晚上8時,大多數(shù)的上班族已結(jié)束一天的工作,在家看電視或陪兒女聊天、做作業(yè),享受著天倫之樂。但廣州市婦兒中心兒童夜診的醫(yī)生們,已經(jīng)完成了一輪又一輪家長帶著患兒來問診的過程,前來就診的娃娃絡(luò)繹不絕,醫(yī)生們應(yīng)接不暇,掛號處則始終排著長龍,人龍直至晚上12時仍未見消退。
院方告訴新快報記者,為應(yīng)對就診高峰,廣州市婦兒中心已加派了醫(yī)生坐鎮(zhèn)門診,本來傍晚5時30分普通門診醫(yī)生就該下班的,但為應(yīng)對就診高峰,醫(yī)院已固定安排4名醫(yī)生坐夜診,有時,還會請其他科室的醫(yī)生支援。這部分夜診,會持續(xù)到晚上10時。晚上10時后,急診的醫(yī)生們繼續(xù)接診。
晚上8時整,記者到達門診掛號大廳時看到,輪候掛號的隊伍順著警示標(biāo)志繞了一條彎彎曲曲的人龍,七八十位家長焦急地等候著。有醫(yī)生告訴記者,最高峰時段有接近200名家長等候掛號,寶寶起碼要等待兩三小時才能見到接診的大夫。
9時30分,急診科的醫(yī)生接過了夜門診的接力棒,等待掛號的長隊則轉(zhuǎn)移到了急診掛號處。記者在兒童急診科看到,六七十人的輪候隊伍延伸到急診室門外二十多米。直至深夜12時仍不斷有一家大小加入掛號隊伍。
當(dāng)晚9時30分,江和碧向同事詳細(xì)交代了其負(fù)責(zé)的留觀室病人情況,隨后轉(zhuǎn)診門診。坐門診之前,他拿著水杯到休息室接了一杯水,這是他難得的一個喘息機會。此后的四個小時,他都處于”瘋狂“接診狀態(tài),嘴里不停地在和患兒或其家屬說話。
新快報記者注意到,20分鐘內(nèi),江和碧就接診了5批家庭。
”這些都不算什么,遇到胡攪蠻纏的家長,生氣摔病歷、拍桌子,大吼大叫的,也有呢……“江和碧說,遇到這些情況,他一般會沉默不語,不反駁爭論,”如果每天都將這些負(fù)面情緒積累,那真是不用活了。“江和碧苦笑搖頭說。
離職感言
畢業(yè)5年 兒科醫(yī)生武娟選擇離開
工作強度大、壓力大、不被理解和尊重,連人身安全都得不到保障……
畢業(yè)五年,武娟(化名)一直工作在三甲醫(yī)院兒科一線。這一次,她選擇離開。
”工作強度大、壓力大、不被理解和尊重,連人身安全都得不到保障……“武娟這樣描述離開的原因,說到最后一句,語氣里似乎還帶著無奈與憤怒。
2010年,經(jīng)過7年苦讀,武娟從名校醫(yī)科畢業(yè)并獲得碩士學(xué)位。和大多數(shù)醫(yī)科畢業(yè)生一樣,武娟更愿意到三甲醫(yī)院這個”更好“的平臺開啟自己的職業(yè)生涯。通過公開***,她順利進入了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心成為了一名兒內(nèi)科大夫。”對于一個醫(yī)生的培養(yǎng),好的平臺非常重要。“武娟坦言,那時醫(yī)科畢業(yè)生沒有像現(xiàn)在這樣抗拒兒科,武娟說自己選擇兒科的時候沒有考慮太多。但沒有想到的是:”現(xiàn)在兒科成了醫(yī)療領(lǐng)域里一個非常難干的行業(yè)。“
在廣州市婦兒中心,兒內(nèi)科醫(yī)生需要在不同科室輪轉(zhuǎn)。5年來武娟在每一個科室都待過。離開前,她的崗位在兒科急診,這是對兒科醫(yī)生要求最高的科室之一,也是武娟認(rèn)為”最難熬“的科室。
武娟說,最近”傷醫(yī)“事件層出不窮,”作為醫(yī)生,也希望在保障自身安全的前提下,去幫助患者。“今年5月以來,市婦兒中心就發(fā)生了3起患者傷害醫(yī)護的事件,如何保護自己成為醫(yī)生辦公室內(nèi)熱門的話題。雖然堅稱辭職并非由任何一件具體的事情引起,但她直言患者和家長的不信任讓自己非常沒有成就感。
兒科的特別之處在于,面對的病人常常因為年紀(jì)太小無法言說自己的病痛,而陪伴在”小病號“身邊的,是視孩子如”至寶“的父母或祖父母。由于心情過分緊張,加之對醫(yī)院的安排和醫(yī)生的診治不信任,一些家長表現(xiàn)出不滿甚至粗暴的行為。盡管真正肢體上的沖突不多,但工作中,武娟幾乎每天都要遭遇家長的言語攻擊。她說:”大家是希望幫助孩子們,解除他們的病痛,但是很多家長的心情太過焦慮,對醫(yī)生非常不信任,因此在醫(yī)療過程中遇到很大阻力。工作起來很沒有成就感。“
除了精神壓力大,急診室的工作強度也極高。據(jù)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在急診科,在崗的醫(yī)生護士全員上陣,每五六天就要上兩個夜班。有護士告訴記者,急診室近期每天接診患者超過300名,其中200多都集中在晚上出現(xiàn)。新快報記者從急診科的排班表看到,除去加班的時間,醫(yī)生一天的工作時間長達14個小時。
”人都是有情緒,醫(yī)生也是普通人。“武娟對記者說:”如果每天都工作壓力很大又非常不快樂,肯定會影響到生活的健康。“和很多身邊的同事一樣,超負(fù)荷的工作正在摧殘醫(yī)生的身體。因精神過度緊張,武娟出現(xiàn)了嚴(yán)重的失眠,通宵達旦地睡不著。天亮后又要開始新一天的工作,這讓她身心疲憊,近乎崩潰。
五年來,她不止一次感到”很累,想休息“.但這是第一次下這么大的決心選擇離開。處境真的越來越艱難,她直言已經(jīng)無法承受。”很多人來看病,首先就帶著不信任和對醫(yī)生治療的質(zhì)疑。“這一點尤其讓她沮喪。
不過,武娟并沒有徹底離開兒科行業(yè)。武娟說:”我心底還是喜歡做醫(yī)生,希望幫助孩子。離開工作繁重的三甲醫(yī)院。“她表示,準(zhǔn)備在一家私營醫(yī)院重新出發(fā)。
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