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    近日，遼寧省醫(yī)藥類高校2015屆畢業(yè)生秋季大型***會舉行，活動吸引了全國227家用人單位，以公立醫(yī)院為主，其中，全國三級甲等醫(yī)院在***中幾乎都要求博士學歷，這讓不少本科、碩士生在直喊“心塞”的同時，只得鼓起勇氣再攀學歷高峰。
 

    三甲醫(yī)院鐘情博士是一往情深還是情非得已？將學歷作為當醫(yī)生的門檻，有著怎樣的前世今生？放在整個醫(yī)療體系中，頂尖醫(yī)院這樣的用人標準又會帶來哪些后果？

    “只要博士”與“青睞本科生”

    北京是我國頂尖醫(yī)院的聚集地，北京三甲醫(yī)院招博士的情況如何呢？大林（化名）就職于北京一家知名?？迫揍t(yī)院，正是一位博士醫(yī)生。在他看來，將博士學歷作為三甲醫(yī)院***的門檻已經見慣不怪。

    大林告訴記者，“科里用人向院里報條件，如果要求碩士以上學歷，到了院里基本上都會變成博士。有一年，我們醫(yī)院計劃招收一百多人，結果面試醫(yī)生有300多人，80%以上都是博士。”

    他進一步解釋，“大約從2009年開始，北京所有的公立醫(yī)院，有了博士學歷才能申請到戶口指標，有了戶口才能掛靠編制。” 博士學歷成為獲得編制內待遇的基本籌碼。

    而四川大學華西醫(yī)院，卻十分青睞碩士和本科生。該院所有年輕醫(yī)師都必須經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。在***規(guī)培學生時，一半以上是本科生，其中還有很多非重點院校的學生。華西醫(yī)院畢業(yè)后教育部部長王星月用“英雄不問出處”評價他們的***理念。他還舉出了梁鵬的例子。梁鵬是一名普通的本科生，畢業(yè)后在華西做了五年的規(guī)培學生，現在已經留院做師資。

    ***博士情非得已

    大林認為，博士太多、性價比高、考核體系是三甲***博士背后的原因。

    隨著大學的擴招，高學歷學生成了批量制造品。具有關數據顯示， 1995年，全國有4151名博士畢業(yè)生，2008年，這一數字達到了41460,年平均增長率達到19.4%.為了節(jié)省***精力，醫(yī)院會以博士學歷做自動過濾器。

    事實上，三甲醫(yī)院招博士的另一原因是巨劃算的人力成本。本、碩、博學歷三檔，學歷每增加一檔，研修期增加了三至四年。然而，大林透露，學歷的每次升高，僅會給醫(yī)生基本工資帶來200余元的“受益”.

    與這些相比，真正促使三甲醫(yī)院***博士的源動力或許是公立醫(yī)院的考核體系。

    2012年，大林畢業(yè)的這一年，北京市醫(yī)院管理局召開了掛牌以來的首次工作部署大會。大會當天發(fā)布了《市屬醫(yī)院年度績效考核辦法（試行）》，在該辦法中，“發(fā)展實力”成為定量考核四大標準之一，其中高層次人才占衛(wèi)技人才比、每百名衛(wèi)技人員的科研項目經費、獲得科研獎勵數、統(tǒng)計源期刊論文數是評價人才輩出與科技創(chuàng)新的全部指標。

    這一點在醫(yī)院里體現得十分明顯，大林告訴記者，在他們醫(yī)院，每到年末，醫(yī)院都會考評科室，指標有很多，但歸結起來就兩點：高難度手術量和SCI論文數。更甚的是，評比結果還將全院張榜公布，直接影響到科室在醫(yī)院的地位。博士生與碩士、本科生相比，有著更精深的科研經歷和更長時間的臨床經歷，三甲醫(yī)院自然樂于將博士招致麾下，并視博士為文章出土的標志。

    當記者問起碩士能否從事他目前的工作時，他不假思索地說，能干！只要認真工作，勤于總結，不斷總結經驗都會成熟起來。他還偷偷地告訴記者，“只要有關系，學歷是次要的。”

    學歷不代表能力

    醫(yī)學是一門科學與人文相互交融的學科，在北京婦產醫(yī)院馬樂教授看來，醫(yī)師的核心能力應包含臨床實踐能力、臨床思維能力、感知參悟能力、人際交往能力、語言溝通能力甚至管理能力。當下博士的學歷，更大程度代表的是其在專業(yè)領域內的精深程度，并不等同于其富有上述能力。

    “我就遇到一個碩士研究生做麻醉操作不如實習生的，高學歷有什么用？”四川的一名醫(yī)生得知“三甲醫(yī)院只***博士”的新聞后給本報留言。

    “學歷不代表技能。”王星月認為，醫(yī)生的培養(yǎng)一定要經過實踐，但由于當前院校教育普遍是技能培訓缺位。這如同教人如何游泳，無論有多少技巧，但只要初學者不下水，永遠學不會。“我院也有直接聘用的博士，但是他們的崗位一般是做科研、實驗室。如果博士生想進入臨床，仍要通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。”

    華西為什么能逆大氣候而行之？這一方面得益于四川省醫(yī)學改革的試點。2011年左右，四川省推出政策規(guī)定，沒有進入規(guī)培的醫(yī)生不能申請中級職稱，華西在全省率先響應。另一方面，省級層面非教學醫(yī)院已經淡化科研文章和課題。

    阜外心血管病醫(yī)院楊進剛舉出了歐美國家的例子：發(fā)達國家不會討論“三甲醫(yī)院是否應該招博士”的話題，因為在國外，優(yōu)秀的教學醫(yī)院不允許留人。醫(yī)生是流動的，他們在醫(yī)院工作7年左右就會被強制要求去其他地方。所有在大醫(yī)院培訓過的醫(yī)生，不允許留在本院工作。優(yōu)質資源的流動帶動了各地醫(yī)療水平的均衡融合發(fā)展。而中國之所以有這樣的問題，恰恰說明了我國醫(yī)療思路的混亂以及中國教育體制和分配體制的混亂。

    ***應側重應聘者基本素養(yǎng)

    對于只招博士的做法，馬樂表示出了些許擔心，在優(yōu)質資源不平均的當下，要想擁有好的發(fā)展平臺，僅高等教育，醫(yī)學生就要寒窗苦讀十余載，然而，收入并無明顯提高，過長的教育經歷和嚴重不成正比的付出成為大量本科人才流失的原因之一。據大林介紹，他本科畢業(yè)同學中，如今僅有三分之一當醫(yī)生。

    此外，這樣的做**無形中促使越來越多的醫(yī)學生向高學歷進軍，而這勢必將進一步提高三甲醫(yī)院***門檻。近兩年的，三甲醫(yī)院組團***海歸的新聞已屢見不鮮。

    那么該如何***呢？馬樂認為，應重點考察應聘人員對醫(yī)師職業(yè)的理解、對專業(yè)的興趣愛好以及是否具備醫(yī)師核心能力方面的潛力。他認為，發(fā)展學科最終靠的是醫(yī)院優(yōu)良的人才培養(yǎng)傳統(tǒng)和文化沉淀。“再高學歷的人才，如果招進來沒有充分挖掘個人的潛力，也是浪費。”他再次強調。

    王星月對馬樂的觀點表示贊同，并舉出了他們醫(yī)院的例子。王星月說，他們***時，更看重應聘者的基本素質與潛能。比如面試時，考察應聘者的心肺復蘇技術，即便他的操作都是錯的，只要他能表現出搶救生命的應急能力及為搶救患者多一分的堅持，還是會錄取他。操作的錯誤是因為院校教育缺位造成的，而一旦進入華西的規(guī)培體系后，一定能把應聘者培養(yǎng)成合格的臨床醫(yī)生。

    “三甲醫(yī)院是否應該招博士？問題的本源是大醫(yī)院醫(yī)生需要具備怎樣的素質。毋庸置疑，大醫(yī)院相對于其他醫(yī)院有著更嚴峻的科研任務，但關鍵在于大醫(yī)院醫(yī)生的臨床技能與科研技能哪個更重要。通過我們的觀察不難發(fā)現，高學歷的醫(yī)生可能會相對優(yōu)秀一些，但優(yōu)秀醫(yī)生并不一定都是高學歷。‘博士’只是一個名片，只能證明其受教育的經歷，不能證明其能力。無論科研還是臨床，醫(yī)生的工作主要靠的是‘技藝’，不能將教育經歷與其診療能力和創(chuàng)造能力直接掛鉤。”楊進剛總結道。