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    診斷：

    美國**神經(jīng)病語言障礙卒中研究所AD及相關(guān)疾病協(xié)會（NINCDS-ADRDA）規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)?？赡転锳D的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A加上一個或多個支持性特征B、C、D或E.

    核心診斷標(biāo)準(zhǔn)：

    A.出現(xiàn)早期和顯著的情景記憶障礙，包括以下特征

    1.患者或知情者訴有超過6個月的緩慢進(jìn)行性記憶減退。

    2.測試發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的情景記憶損害的客觀證據(jù)：主要為回憶受損，通過暗示或再認(rèn)測試不能顯著改善或恢復(fù)正常。

    3.在AD發(fā)病或AD進(jìn)展時，情景記憶損害可與其他認(rèn)知功能改變***或相關(guān)。

    支持性特征：

    B.顳中回萎縮

    使用視覺評分進(jìn)行定性評定（參照特定人群的年齡常模），或?qū)Ω信d趣區(qū)進(jìn)行定量體積測定（參照特定人群的年齡常模），磁共振顯示海馬、內(nèi)嗅皮質(zhì)、杏仁核體積縮小。

    C.異常的腦脊液生物標(biāo)記

    β淀粉樣蛋白1-42（Aβ1-42）濃度降低，總Tau蛋白濃度升高，或磷酸化Tau蛋白濃度升高，或此三者的組合。

    將來發(fā)現(xiàn)并經(jīng)驗(yàn)證的生物標(biāo)記。

    D.PET功能神經(jīng)影像的特異性成像

    雙側(cè)顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。

    其他經(jīng)驗(yàn)證的配體，包括匹茲堡復(fù)合物B或1-{6-[（2-18F-氟乙基）-甲氨基]-2-萘基}-亞乙基丙二氰（18F-FDDNP）。

    E.直系親屬中有明確的AD相關(guān)的常染色體顯性突變。

    排除標(biāo)準(zhǔn)：

    病史：突然發(fā)病；早期出現(xiàn)下列癥狀：步態(tài)障礙，癲癇發(fā)作，行為改變。

    臨床表現(xiàn)：局灶性神經(jīng)表現(xiàn)，包括輕偏癱，感覺缺失，視野缺損；早期錐體外系癥狀。

    其他內(nèi)科疾病，嚴(yán)重到足以引起記憶和相關(guān)癥狀：非AD癡呆、嚴(yán)重抑郁、腦血管病、中毒和代謝異常，這些還需要特殊檢查。與感染性或血管性損傷相一致的顳中回MRI的FLAIR或T2信號異常。

    確診AD的標(biāo)準(zhǔn)：

    如果有以下表現(xiàn)，即可確診AD:既有臨床又有組織病理（腦活檢或尸檢）的證據(jù)，與NIA-Reagan要求的AD尸檢確診標(biāo)準(zhǔn)一致。兩方面的標(biāo)準(zhǔn)必須同時滿足。

    既有臨床又有遺傳學(xué)（1號、14號或21號染色體的突變）的AD診斷證據(jù)；兩方面的標(biāo)準(zhǔn)必須同時滿足。