目前中國糖尿病的患病人數位居全球第一。同時,糖尿病前期的患病率大約為50.1%,即4.934億人處于糖尿病前期階段,因此在未來數年內,我國糖尿病總人數還會不斷攀升。但是,中國接受治療的成人糖尿病患者血糖控制率不到40%。
鑒于2型糖尿病復雜的發(fā)病機制,單藥往往很難達到持續(xù)降糖的作用。隨著病程進展,往往需要多藥聯(lián)合,尤其是機制互補的藥物聯(lián)合。與西方人群不同的是,中國血糖代謝異常人群β細胞功能障礙可能更為突顯。因此,在病程早期納入保護β細胞功能的藥物進行聯(lián)合治療,可能更容易獲得持久的血糖控制。DPP-4抑制劑從中脫穎而出,目前已經被提高到了二線治療藥物,甚至在某些推薦的治療流程中可以考慮作為與二甲雙胍并駕齊驅的一線治療藥物。
迄今為止,中國多數有關DPP-4抑制劑的資料都來自于國外,但因為藥物在不同種族間可能存在差異,所以國外的研究和中國的情況并不完全一樣。從以往的研究結果來看,DPP-4抑制劑在亞洲人群中的療效可能比在西方人更強、更有優(yōu)勢。然而,目前中國尚未有大規(guī)模的相關臨床研究獲得DPP-4抑制劑在中國人群中使用的相關數據。另外,不少患者需要多種降糖藥聯(lián)合治療,怎樣的藥物聯(lián)合使用才更適合中國人?
有鑒于此,中國糖尿病治療策略(STRATEGY)研究自2012年8月正式展開,將歷時3年,它遵循中國2型糖尿病防止指南推薦的治療路徑,評估多種口服降糖藥聯(lián)合治療方案。該研究由默沙東與中山大學附屬第三醫(yī)院聯(lián)合牽頭,中華醫(yī)學會和中山大學為合作支持方。翁建平教授指出,以中國糖尿病治療策略(STRATEGY)研究為代表的相關學術研究,對推動中國糖尿病防止的整體水平起到了重要的作用。目前該研究進展順利。截止2013年11月1日,全國各中心入組患者3022例,已有患者進入第二階段三聯(lián)藥物治療期階段,預計結果將于2015年底公布。
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