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    脖子長疙瘩真的要小心

    霍奇金淋巴瘤為何“偏愛”青少年？原因還說不清

    鎖骨上部的脖子上摸到一顆能滑動的小結節(jié)，有多少人會留意？不少人第一反應是不是甲狀腺的結節(jié)，要去醫(yī)院查查。昨日，16歲的高中生小金，也因為這個小結節(jié)感覺“脖子疼”，去醫(yī)院一查，結果診斷患上了淋巴瘤，而且非常不幸的是，癌細胞已經(jīng)向頸部和骨頭轉移。醫(yī)生直嘆息，就診太遲拖重了小金的病。

    沒有及時復診，延誤了病情

    像小金這樣的少年就患上惡性淋巴瘤的并不罕見。連續(xù)3周以來，本報“一周癌情”統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在最小年紀的癌種中，幾乎都有淋巴瘤的身影。

    小金之所以會拖到晚期才發(fā)現(xiàn)，原因是之前就診時，吃了較長一段時間中藥而沒能及時復診。

    小金的主管醫(yī)生省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任范云昨日告訴記者，追查小金的病史時，發(fā)現(xiàn)他頸部的小結節(jié)存在已經(jīng)有一年多了。當時他的父母帶他去過醫(yī)院檢查，但醫(yī)生的診斷結果只是慢性炎癥，配了一點抗生素就回家了。盡管醫(yī)生建議小金，一旦小結節(jié)吃藥后不退，要定期再去醫(yī)院復查?？蛇z憾的是，小金和他的父母都忽視了這一叮囑。在這一年多時間里，父母都是帶著小金去看中醫(yī)，連續(xù)吃中藥而沒有進一步的儀器檢查。直到今年暑假，小金感覺脖子上的結節(jié)痛起來，家人才又帶著孩子來找腫瘤科的醫(yī)生，然而此時，腫瘤已經(jīng)開始轉移。

    發(fā)病的高峰15～34歲，男性多于女性

    范云介紹， 小金患的淋巴瘤，又叫霍奇金病，是一種慢性進行性、原發(fā)于淋巴結合結外淋巴組織的惡性腫瘤，原發(fā)于頸淋巴結者較多見，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。這種腫瘤5歲以前很少發(fā)病，5歲以后發(fā)生的幾率才逐漸增多，青春期發(fā)病率增多最明顯，發(fā)病的高峰在15～34歲。發(fā)病者男性多于女性。

    記者在省腫瘤醫(yī)院的病房里了解了一下，最近，因為霍奇金病來治療的青少年有好幾個。他們中有的發(fā)現(xiàn)得比較及時。醫(yī)生認為，通過放、化療的方法，腫瘤治愈率可以達到80～90%。這個數(shù)據(jù)在惡性腫瘤中算是治愈率非常高的。但像16歲的小金，腫瘤發(fā)生轉移，治療起來難度就加大了。

    那么如何早期發(fā)現(xiàn)？范云建議，平時多摸摸自己的脖子、腋下、腹股溝處，如果這些部位的淺表處有可以觸及的結節(jié)，就不妨去醫(yī)院腫瘤科篩查一下。“當然脖子上的結節(jié)，更可能是甲狀腺問題，而不是淋巴瘤，作為患者很難自己區(qū)別，只要上醫(yī)院做一項超聲影像檢查，一般的醫(yī)生就能區(qū)分這兩種結節(jié)的不同了。”范云說。

    記者又問：“為什么這個病”偏愛“青少年？”范云解釋，霍奇金淋巴瘤至今病因不明，跟人的免疫系統(tǒng)比較有關。已知具有免疫缺陷和自家免疫性疾病的患者，霍奇金淋巴瘤的發(fā)病危險增加。近幾年來，EB病毒的病因研究最受關注，有研究者發(fā)現(xiàn)，約50%霍奇金淋巴瘤患者的細胞中，可檢出EB病毒的基因組片段。提示此腫瘤發(fā)生可能與EB病毒感染有關。

    來自浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、省腫瘤醫(yī)院、省中醫(yī)院、杭州市一醫(yī)院及杭州市腫瘤醫(yī)院等采樣醫(yī)院的統(tǒng)計，上周共確診癌癥患者795例，比前一周略有上升，男性387人，女性408人。本周最小癌齡是10歲男孩子，患惡性淋巴瘤；最高癌齡是90歲的老奶奶，患乳腺癌。