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　　為加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，貫徹《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會〔2010〕561號），落實2010-2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作任務(wù)，我部研究制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有何問題，請及時報告我部。

 

　　二○一○年十二月三十日

 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱（試行）

 

　　一、培養(yǎng)目標

 

　　以全科醫(yī)學理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導向，以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學相關(guān)理論和實踐技能培訓，培養(yǎng)學員熱愛、忠誠基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，建立連續(xù)性醫(yī)療保健意識，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力, 達到全科醫(yī)生崗位的基本要求。

 

　　二、培訓對象

 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格要求的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

 

　　三、培訓時間和方式

 

　　培訓時間：不少于 12個月。其中，理論培訓不少于1個月（160學時），臨床培訓不少于10個月，基層實踐培訓不少于1個月，全部培訓內(nèi)容在1-2年內(nèi)完成。

 

　　培訓方式：采取按需分程、必修與選修相結(jié)合的方式，具體可采用集中、分段或遠程式理論培訓、科室輪轉(zhuǎn)、基層實踐等形式。

 

　　四、培訓內(nèi)容及要求

 

　　培訓內(nèi)容分為理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓三個部分，具體內(nèi)容和要求如下：

 

　　第一部分    理論培訓

 

　　理論培訓分為全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復、社區(qū)心理衛(wèi)生、預防醫(yī)學和衛(wèi)生信息管理六個模塊。具體培訓細則如下：

 

　?。ㄒ唬┤漆t(yī)學及其相關(guān)理論。

 

　　掌握：

 

　　1. 全科醫(yī)學的基本概念。

 

　　包括：國內(nèi)外全科醫(yī)學產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景；主要概念和基本原則；全科醫(yī)學的診療思維模式；全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法；全科醫(yī)學以家庭為單位的照顧方式；臨床預防的概念、原則與方法；接診技巧和工作方式。

 

　　2. 居民健康管理概念。

 

　　包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護的概念、原則與基本方法；疾病篩檢的原則與方法。社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，重點對高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺?。–OPD）等慢性病患者和高危人員進行管理的技能，包括慢性病的常見危險因素及評價、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防止原則與工作內(nèi)容。

 

　　熟悉：我國基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。

 

　?。ǘ┽t(yī)患關(guān)系與人際溝通。

 

　　掌握：醫(yī)學倫理學的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。

 

　　熟悉：社區(qū)常見醫(yī)療**及其預防、處理。

 

　?。ㄈ┥鐓^(qū)康復。

 

　　掌握：康復醫(yī)學的概念；社區(qū)康復的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。

 

　　熟悉：康復評定的種類和特點；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復療法、日常生活能力訓練的方法。

 

　?。ㄋ模┥鐓^(qū)心理衛(wèi)生。

 

　　掌握：常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則。

 

　　熟悉：基層常見心理和精神衛(wèi)生問題篩檢量表的使用。

 

　　（五）預防醫(yī)學。

 

　　1. 現(xiàn)場流行病學與實用衛(wèi)生統(tǒng)計學方法。

 

　　掌握：流行病學的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。

 

　　了解：衛(wèi)生統(tǒng)計分析方法以及簡單的數(shù)據(jù)處理方法。

 

　　2.健康教育。

 

　　掌握：健康促進與健康教育的基本概念與方法；病人教育的內(nèi)容與方法；健康行為干預的基本技術(shù)；健康教育服務(wù)規(guī)范；社區(qū)常見慢性病的膳食指導原則；社區(qū)居民營養(yǎng)監(jiān)測方法。

 

　　3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

 

　　掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識別與處理原則。

 

　?。┬l(wèi)生信息管理。

 

　　掌握：居民健康檔案的建立、利用與管理規(guī)范。

 

　　熟悉：計算機檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學的基本概念。

 

　　（七）其他。

 

　　各省（區(qū)、市）根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需求，適當安排其他理論學習內(nèi)容。

 

　　第二部分   臨床培訓

 

　　根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際所需要的知識和能力，組織安排教學活動。本部分可分為臨床基礎(chǔ)培訓（不少于40學時，或1周）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。輪轉(zhuǎn)科室及時間為：內(nèi)科4個月（必修）；急診急救3個月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共３個月（選修）。學員應(yīng)當根據(jù)原有?？苹A(chǔ)和以往接受培訓的情況，選擇其中至少4個科室進行輪轉(zhuǎn)，所選每個科室輪轉(zhuǎn)時間不少于2周。