您所在的位置:首頁 > 腎內科醫(yī)學進展 > 2型糖尿病的青少年患者有更高的心臟和腎臟疾病風險
關于青少年和糖尿病的消息越來越遭。來自國家TODAY糖尿病研究最新的數(shù)據(jù)表明,患2型糖尿病的兒童更快地發(fā)生心臟、腎臟及眼部病變的風險更高,并且比成年期患2型糖尿病的普通人群有更高的發(fā)病率。
圣安東尼奧的德克薩斯大學健康科學中心醫(yī)學院的兒科內分泌學博士簡。林奇說:"一旦這些兒童患2型糖尿病,與成年人相比,他們似乎有很高的風險并發(fā)早期并發(fā)癥".
由圣安東尼奧UT醫(yī)學兒科醫(yī)生領導的研究包括699名兒童和青年人及44名圣安東尼奧的參與者。
在年輕人群中,青少年肥胖率的升高與2型糖尿病發(fā)病率的升高伴隨出現(xiàn)。圣安東尼奧骨干研究的主要研究人員林奇博士說:"它確實是一個公共衛(wèi)生問題".
她說:對于青少年早期早發(fā)的2型糖尿病的治療,有很多未解答的問題,幾乎沒有指導方針。2型糖尿病不應該與1型糖尿病混淆,1型糖尿病舊稱青少年糖尿病。
TODAY的參與者中,超過三分之一的人在加入這項研究3.9年后需要用藥物治療高血壓或腎臟病。星期四下午在糖尿病護理雜志在線發(fā)表的研究中,699名青少年被隨機分為3組,分別接受二甲雙胍、二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮、二甲雙胍及嚴格的生活方式干預的治療。
林奇博士說:用聯(lián)合藥物治療的青少年組在三組中效果最好,其余組效果很差。研究人員對于用嚴格生活方式干擾的一組沒有取到好的效果感到特別失望。
研究人員發(fā)現(xiàn),青年人的B細胞退化速度幾乎是成年人的4倍,平均每年下降20-35%,相比之下,成年人每年下降7-11%.B細胞儲存和釋放胰島素。
患有早發(fā)性2型糖尿病的這些青少年有一段艱難時期來處理復雜的健康問題,但是這并沒有讓事情變得好一些。
在青春期,每個人都變得有點胰島素抵抗,當你胰島素抵抗時你饑餓了,當患糖尿病時你渴了。當有做出錯誤選擇的傾向時,這就變成了一個嚴峻的問題。
這項研究結果的一個嚴格方面就是所有青少年患者必須符合特定的健康參數(shù),例如不能有高血壓或者可治療水平的高血壓,他們所有人必須接受可能的最好的照料、教育和醫(yī)療支持。
他們必須要有一個可以參加臨床視察或生活方式教育的家長或監(jiān)護人。他們的醫(yī)藥費被支付,他們被出租車帶到診所,如果這樣是為了把他們帶到那里。
林奇博士說:"這是針對患有糖尿病的兒童的Cadillac治療-我們仍然有這些結果".
林奇博士說:盡管在三個治療組中均采取了干預措施,這些兒童的病情卻變得每況愈下。男孩和女孩以同樣的比例患上了腎臟疾病,但是肥胖的青少年男孩81%更有可能會患高血壓。對這些孩子尤為挑戰(zhàn)的是他們患上了脂肪肝,這就會限制我們應用控制高血壓的藥物。
當研究人員監(jiān)測參與者的整體結果,包括心臟健康時,這項研究將會持續(xù)。林奇說:"我們的目標是隨訪他們10-15年,直到我們找出更好的方法預防這種疾病,或預測并發(fā)癥".
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