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此前，衢州市衛(wèi)生健康委員會(huì)執(zhí)法人員在查看在線實(shí)時(shí)監(jiān)控錄像時(shí)，被某醫(yī)院檢驗(yàn)科門診的影像引起了注意。

在監(jiān)控中，一名醫(yī)護(hù)人員正在為病人進(jìn)行采血操作，只見他動(dòng)作嫻熟，連續(xù)為多名病人進(jìn)行采血操作時(shí)都是一針見血。然而該名采血人員連續(xù)為多名病人進(jìn)行采血操作，在此過程中和摘除手套后均未進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒，這一行為違反了WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及作出同樣規(guī)定的本院制度，執(zhí)法人員要求該院立即進(jìn)行整改，并立案處理。

按壓時(shí)間過短

采血后按壓時(shí)間過短，針眼處血液仍未凝固，松開手指，血液自然流出，導(dǎo)致瘀青、血腫。

正確方法：堅(jiān)持按壓3～5分鐘，年齡偏大或凝血功能異?；颊哌m當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

按壓面積過小

靜脈采血時(shí)采血針不僅刺破皮膚表面，還要穿刺靜脈血管，所以皮膚表面的針眼并不一定與血管壁上的針眼在同一點(diǎn)上，按壓時(shí)僅僅用一根手指壓住皮膚表面的出血點(diǎn)，不能有效按壓住血管上的出血點(diǎn)，導(dǎo)致瘀青、血腫。

正確方法：用三根手指壓住采血處，增加按壓面積，將皮膚表面和血管壁上的出血點(diǎn)整體壓住，就可以避免血管繼續(xù)出血。

邊按邊揉

采血后血小板還沒有凝固，輕揉出血處不僅不能止血，反而會(huì)阻礙血小板凝固甚至加速出血，效果自然適得其反。

正確方法：以適宜力量只壓不揉。

袖子過緊

上臂衣袖過緊，導(dǎo)致血液回流不暢，血管內(nèi)壓力增加，血液從穿刺點(diǎn)處流出，導(dǎo)致瘀青、血腫。

正確方法：一方面進(jìn)行按壓止血，同時(shí)拉下上臂衣袖或在采血前脫去過緊的衣袖，避免上臂被衣服勒得太緊，影響血液正?；亓鳌?/span>

抽血為什么有空腹要求或限定時(shí)間？

抽血化驗(yàn)項(xiàng)目的正常參考值均來(lái)源于正常人群空腹抽血經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后的結(jié)果，故為了檢驗(yàn)結(jié)果具有可比性，一般要求空腹抽血。人在進(jìn)食后血液中許多化學(xué)成分可發(fā)生改變，嚴(yán)重影響檢驗(yàn)值，如進(jìn)食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明顯升高數(shù)倍；食用高糖食物兩小時(shí)內(nèi)可使血糖迅速升高?！翱崭埂笔侵?小時(shí)以上無(wú)任何熱量攝入，最好抽血前一天晚上也不要暴飲暴食、酗酒等，還要盡量早休息。

另外，人體激素的分泌具有生物周期，晝夜有節(jié)律性波動(dòng)。如腎上腺皮質(zhì)激素在早上8點(diǎn)分泌量到達(dá)高峰，以后逐漸下降，至夜間零點(diǎn)為低谷。再如婦女在月經(jīng)周期的不同階段，在妊娠期及哺乳期時(shí)，垂體的促性腺激素和卵巢的雌激素分泌也有一定規(guī)律的起伏波動(dòng)。因此，對(duì)這些受外界因素影響大的激素規(guī)定了采血時(shí)間，才能保證得到正確結(jié)果。我們還建議急匆匆來(lái)醫(yī)院檢查的患者最好讓自己安靜5-10分鐘后再心平氣和地接受采血。

有暈血（暈針）史的病人采血怎么辦？

暈血（暈針）是生理表現(xiàn)，更是心理現(xiàn)象，也可能跟體質(zhì)、個(gè)性差異有關(guān)。有暈血（暈針）歷史的患者一定要告訴我們，以便采取必要的安全防范措施。一方面請(qǐng)家屬陪同，另一方面要盡量避免患者緊張、饑餓、疲勞時(shí)采血，采血前我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致耐心的解釋工作，消除患者的思想顧慮和恐懼心理，在采血過程中與患者交流，分散其注意力，另外，我們的技術(shù)純熟、操作利索迅速也能減少患者的疼痛，防止暈血（暈針）的發(fā)生。

但是如果暈針、暈血一旦發(fā)生，我們會(huì)立即停止采血，讓患者靜坐休息，口服溫開水或糖水，患者一般在2～3分鐘即可恢復(fù)；反應(yīng)嚴(yán)重者讓其平臥于治療床上，采用頭低足高位，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。如患者出現(xiàn)昏迷虛脫，馬上送搶救室進(jìn)行急救。

標(biāo)本送到檢驗(yàn)科后，怎么保證我的標(biāo)本不會(huì)做錯(cuò)不會(huì)丟呢？

其實(shí)可以完全放心，錯(cuò)不了?，F(xiàn)在，檢驗(yàn)科用的是貼有條形碼的標(biāo)本容器，并通過實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱LIS系統(tǒng)）從檢驗(yàn)標(biāo)本采集、檢驗(yàn)前處理、檢驗(yàn)過程、檢驗(yàn)結(jié)束到標(biāo)本保存（一般保存7天）實(shí)行了全程監(jiān)控，就好像是GPS導(dǎo)航儀一樣，隨時(shí)能夠監(jiān)控到標(biāo)本在什么地方，現(xiàn)在處于什么位置，共需檢測(cè)多少個(gè)項(xiàng)目，已完成哪些項(xiàng)目等等。檢驗(yàn)科完善了檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后全面質(zhì)量管理體系，對(duì)發(fā)出的每一份檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。

抽了這么多管血，用不完的會(huì)廢物利用嗎？

您多慮了。在醫(yī)院里，包括血液在內(nèi)的患者多種生物學(xué)樣本（大小便、痰液、腦脊液等）均視為具有潛在病原學(xué)威脅的感染性廢物，檢測(cè)完大多會(huì)留存一周左右（主要是為了應(yīng)對(duì)患者或醫(yī)生對(duì)結(jié)果有疑問時(shí)的復(fù)查）。

廢棄后的血樣首先要經(jīng)高壓滅菌、或化學(xué)消毒處理后，再由統(tǒng)一的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)公司集中處理。每天出入檢驗(yàn)科的大量醫(yī)療廢物在交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、運(yùn)輸、銷毀等環(huán)節(jié)都會(huì)有專人簽字、稱重，直至銷毀。所以，標(biāo)本不會(huì)二次利用，更不會(huì)存在廢物它用的情況。