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上醫(yī)博士出任國家衛(wèi)健委掌門人！

2024-05-11 11:31 閱讀：3476 來源：見文末 作者：醫(yī)**漫 責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導讀] 曾主導北京醫(yī)藥分開，調整醫(yī)療服務價格
五一長假結束后的首個工作日，國家衛(wèi)健委官網更新了“委領導”信息，調至國家衛(wèi)健委近四年后，雷海潮出任國家衛(wèi)健委黨組書記。

公開資料顯示，雷海潮出生于1968年4月，山東德州人，先后畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院、山東醫(yī)科大學（現山東大學）、上海醫(yī)科大學（現復旦大學醫(yī)學院），他是上海醫(yī)科大學社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生畢業(yè)，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。

20年前，也就是2004年，雷海潮擔任衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司政策研究二處副處長、處長；2010年7月，任北京市衛(wèi)生局副局長；2018年10月至2020年11月任北京市衛(wèi)生健康委員會黨委書記、主任；2020年10月，任國家衛(wèi)生健康委員會副主任、黨組成員；2023年9月，任國家衛(wèi)生健康委員會副主任、黨組副書記。

曾主導北京醫(yī)藥分開，調整醫(yī)療服務價格

據了解，雷海潮長期任職北京衛(wèi)健委，在此期間，他曾著力推動北京市實施醫(yī)藥分開綜合改革、取消藥品加成、醫(yī)療服務價格改革等。

2017年3月22日，北京市人民政府發(fā)布《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》，將從4月8日起全面取消公立醫(yī)院藥品加成，取消掛號費、診療費，并大幅提高公立醫(yī)院醫(yī)生的診金（設立醫(yī)事服務費）及數百項醫(yī)務性服務價格。

以醫(yī)事服務費為例，北京三級醫(yī)院普通門診50元，副高60元，正高80元；二級醫(yī)院普通門診30元，副高40元，正高60元；就連基層社區(qū)醫(yī)院也分別達到了20元、40元和60元的標準。

當時，在接受媒體采訪時，雷海潮曾表示，北京市醫(yī)療服務價格自1999年以來已有18年沒有調整，積累的價格矛盾比較久，比較多，比較深。該次調整，可以說是“走了一小步”，也是醫(yī)療服務價格調整的“破冰”。體現醫(yī)務人員技術和勞動的項目價格有所上漲，比如護理費、手術費、針灸推拿等進行了上調。

在2017年的首屆國家名醫(yī)高峰論壇上，雷海潮表示，醫(yī)生主要通過自己的技術勞動取得成本補償，體現自己的醫(yī)務勞動價值，而不是再通過賣藥這樣的渠道維持醫(yī)療機構的財務平衡。這一政策為醫(yī)生創(chuàng)造了更加良好的、更加干凈的、更加體面的工作環(huán)境和工作機制。在這些政策保障下，也將會涌現更多更好的優(yōu)秀醫(yī)生，為健康中國的建設發(fā)揮更加突出而重要的作用。

升任國家衛(wèi)健委副主任后，雷海潮依舊關注醫(yī)療服務價格改革。

2023年11月，在國新辦“權威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會上，雷海潮表示，公立醫(yī)院的改革和高質量發(fā)展直接關系到廣大人民群眾的看病就醫(yī)體驗，而且影響群眾的獲得感。

他稱，國家衛(wèi)健委將與有關部門一道深化醫(yī)療服務價格改革，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，優(yōu)化醫(yī)療機構的收支結構，統(tǒng)籌做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革，強化績效考核和綜合監(jiān)管，促進醫(yī)療機構尤其是公立醫(yī)院高質量發(fā)展，為老百姓提供更加良好的服務。

科班出身的學者型官員

作為科班出身的學者型官員，雷海潮曾發(fā)表了多篇關于公共衛(wèi)生、醫(yī)療政策改革、醫(yī)院管理等方面的論文，據搜狗百科介紹，他的一些研究成果已轉變?yōu)楦骷壵疀Q策依據。

2022年5月的《中國衛(wèi)生經濟》刊發(fā)了戎偉仁，楊玉潔，雷海潮共同撰寫《北京市醫(yī)藥分開與醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革對公立醫(yī)院醫(yī)療收入的影響分析》。

文中提出，不同類型公立醫(yī)院醫(yī)療收入及結構具有明顯差異，北京市醫(yī)藥分開和醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革對各類醫(yī)院的影響不同。改革后，?？漆t(yī)院和婦幼保健院醫(yī)療收入增速明顯高于綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，進一步對比各類公立醫(yī)院醫(yī)療收入結構發(fā)現，綜合醫(yī)院藥費和衛(wèi)生材料費比重較大，特別是衛(wèi)生材料費占比逐年增長的情況值得關注；中醫(yī)醫(yī)院藥費占比降幅最大，但仍處于較高水平，可能由于改革未取消中藥飲片加成，同時提示中醫(yī)類醫(yī)療服務項目價格有待進一步調整；?？漆t(yī)院治療費和手術費占比明顯高于其他三類醫(yī)院，衛(wèi)生材料費占比較高，但與綜合醫(yī)院不同在醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革后衛(wèi)生材料費占比明顯下降；婦幼保健院醫(yī)事服務費提高，部分超過藥費減少部分，起到了較好的補償作用，檢查費和化驗費占比明顯超過其他三類醫(yī)院，這提示需要繼續(xù)規(guī)范調整婦幼類醫(yī)療服務項目價格。建議在進一步推進公立醫(yī)院改革和醫(yī)療服務價格改革，深刻把握各類醫(yī)院醫(yī)療收入及其結構的差異，針對不同類型公立醫(yī)院科學精準施策，完善財政分類補償機制，促進各類醫(yī)療機構協(xié)調發(fā)展。

2017年5月，《中國衛(wèi)生政策研究》刊發(fā)了范娜娜、雷海潮共同撰寫的《典型發(fā)達國家的衛(wèi)生籌資歷史經驗及對中國的啟示借鑒》。

文章提出，典型發(fā)達國家的經驗，建議采取綜合措施控制我國醫(yī)療費用的不合理增長：改革醫(yī)保支付方式，建立總額控制下的多種混合支付方式，如按DRGs、按病種、按人頭、按服務單元付費以及按健康績效付費等；改革藥品價格形成機制，參照與我國經濟社會發(fā)展類似國家和地區(qū)的藥品采購或支付價格，積極探索建立藥品參比價格形成機制；深入研究影響醫(yī)療服務費用增長的各類因素，合理確定醫(yī)療費用增長幅度，并將控費目標逐級分解到各地和公立醫(yī)療機構；要嚴格控制公立醫(yī)療機構規(guī)模和資源配置水平，防止因固定成本快速攀升而導致的費用上漲問題等。尤其重要的是，要下決心切斷公立醫(yī)療機構的逐利機制，與其在逐利機制下加強監(jiān)管的舉措，不如從根本上破除公立醫(yī)療機構的逐利機制，這是更加具有全局和根本意義的重要改革任務。

2013年5月的《醫(yī)學與社會》刊發(fā)了王倩、雷海潮共同撰寫的《中國衛(wèi)生總費用占全球衛(wèi)生總費用比重研究》。

文章提出，中國衛(wèi)生科學管理和政策系統(tǒng)研究起步較晚，對科學決策的支撐作用還不強，目前仍處于從經驗管理向科學管理的過渡階段。中國之所以在相當長的時間里引用“2％的全球衛(wèi)生資源解決22％的人口醫(yī)療衛(wèi)生問題”這一說法，突出反映的問題就是循證研究缺乏，經驗決策流行，學術研究與管理實踐的鴻溝比較寬深，兩者尚未有效融合。這是中國衛(wèi)生管理中亟待解決的基本問題。在信息化時代，循證決策日益重要。衛(wèi)生政策和管理都應建立在循證研究的基礎上，用真實可靠的數據、事實、規(guī)律來指導現實工作，提高科學性，減少主觀性，確保各項管理實踐活動和決策以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展能夠運行在平穩(wěn)有序科學規(guī)范的軌道上。為此，需要繁榮和促進衛(wèi)生政策學術研究，壯大學術隊伍，提高研究水準，促進成果轉化；要切實提高衛(wèi)生管理干部隊伍素質，加強與科學研究的聯(lián)系與融合，通過需求進一步推動學術研究工作走向深入和創(chuàng)新。

2001年第6期《中國衛(wèi)生經濟》刊發(fā)了雷海潮等人撰寫的《中國醫(yī)療機構分類管理的進展與特點》。

文章提出，醫(yī)療機構分類管理（營利性、非營利性）在我國是一個新鮮事物，絕大多數醫(yī)院管理者對此缺乏必要的認識。因而，面對兩類醫(yī)療機構性質的選擇，多數管理者和所有者抱有觀望心理，加之對有關政策宣傳講解力度不夠，因此，多數醫(yī)療機構在改革之初不愿選擇營利性質。如果這種局面不能得到改善的話，將不利于形成兩類醫(yī)療機構之間的競爭局面，也不利于相關調控政策的落實，使得改革的初衷難以實現。因此，要進一步加大對醫(yī)療機構分類管理改革的宣傳力度，打消社會顧慮，澄清認識，應當將兩類醫(yī)療機構責、權、利對等的原則曉之于眾。

2000年10月《儀器儀表學報》刊發(fā)了雷海潮的《中外大型醫(yī)用設備的配置和管理》，文章對國外大型醫(yī)用設備配置和管理的經驗進行了總結，提出近來已有一些省市加大了大型醫(yī)用設備管理力度，目前區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作對于加強大型醫(yī)用設備管理又是一個良好的契機，必須抓住機遇，通過扎實科學的工作，制定出大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃，并納入到當地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，推動設備科學化管理進程，以徹底扭轉被動管理的局面。

參考資料：

人民網：雷海潮：好的政策保障為好醫(yī)生的出現提供環(huán)境--健康·生活--人民網http://health.people.com.cn/n1/2017/0922/c14739-29552750.html


北京晚報：衛(wèi)生計生委副主任雷海潮：此次醫(yī)改有哪些亮點？|北晚新視覺https://www.takefoto.cn/viewnews-1105845.html


中國新聞網：國家衛(wèi)健委：促進醫(yī)療資源下沉進一步方便老百姓看病就診https://baijiahao.baidu.com/s?id=1781329305403220174&wfr=spider&for=pc


戎偉仁，楊玉潔，雷海潮；《北京市醫(yī)藥分開與醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革對公立醫(yī)院醫(yī)療收入的影響分析》；《中國衛(wèi)生經濟》第41卷第5期（總第471期）2022年5月


范娜娜，雷海潮；《典型發(fā)達國家的衛(wèi)生籌資歷史經驗及對中國的啟示借鑒》；中國衛(wèi)生政策研究；2017年5月第10卷第5期


王倩，雷海潮；《中國衛(wèi)生總費用占全球衛(wèi)生總費用比重研究》；醫(yī)學與社會；2013年5月第26卷第5期


雷海潮，于佳，毛阿燕，劉金峰，鐘東波，侯建林；《中國醫(yī)療機構分類管理的進展與特點》；中國衛(wèi)生經濟；2001年第6期第20卷(總第220期)


雷海潮；《中外大型醫(yī)用設備的配置和管理》；儀器儀表學報；2000年10月第21卷第5期增刊

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