注意！醫(yī)?！帮w檢”來了，將與績效有關(guān)！
2021-12-11 07:58
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來源：國家醫(yī)保局
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 飛行檢查結(jié)果將被納入對被檢?。ㄊ校┽t(yī)療保障部門工作的績效評價體系！
飛行檢查結(jié)果將被納入對被檢省（市）醫(yī)療保障部門工作的績效評價體系！近日，國家醫(yī)療保障局研究起草了《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理辦法（征求意見稿）》（下文簡稱《辦法》），《辦法》旨在規(guī)范醫(yī)療保障基金飛行檢查工作。《辦法》中列出了諸多需要醫(yī)務(wù)人員注意的內(nèi)容，現(xiàn)整理如下：
飛行檢查結(jié)果將納入績效評價
《辦法》指出，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)將飛行檢查結(jié)果納入對被檢?。ㄊ校┽t(yī)療保障部門工作的績效評價體系，并對飛行檢查結(jié)果處理情況進(jìn)行督導(dǎo)，對后續(xù)查處和整改不力的，可適時組織力量開展飛行檢查“回頭看”。同時，《辦法》指出，針對飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的區(qū)域性、普遍性或者長期性存在、比較突出的問題，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門可以約談被檢查對象所在地醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)人。
飛行檢查現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)至少有2名檢查人員參加
被檢查對象應(yīng)當(dāng)按照飛行檢查組要求，明確現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，配合現(xiàn)場檢查工作，及時提供真實(shí)、有效、完整的文件、記錄、票據(jù)、憑證、數(shù)據(jù)、病歷等相關(guān)材料，如實(shí)回答飛行檢查組的詢問。現(xiàn)場檢查應(yīng)當(dāng)至少有2名檢查人員參加。現(xiàn)場檢查應(yīng)當(dāng)做好文字或音像記錄，記錄應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、完整、有效，客觀真實(shí)反映現(xiàn)場檢查情況。現(xiàn)場檢查應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場筆錄，由當(dāng)事人或者有關(guān)人員以逐頁簽字或蓋章等方式確認(rèn)。對有關(guān)人員進(jìn)行詢問的，檢查人員應(yīng)當(dāng)制作詢問筆錄，并經(jīng)詢問對象逐頁簽字或者按指紋確認(rèn)。
不配合檢查將被依法依規(guī)處置
飛行檢查組對被檢查對象不配合檢查、未如實(shí)提供相關(guān)資料和信息的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，并及時移交被檢?。ㄊ校┽t(yī)療保障行政部門依法依規(guī)進(jìn)行處置。現(xiàn)場檢查結(jié)束，飛行檢查組應(yīng)當(dāng)與被檢?。ㄊ校┽t(yī)療保障行政部門就檢查發(fā)現(xiàn)問題的事實(shí)是否清楚、證據(jù)是否充分、定性和定量是否準(zhǔn)確等有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行充分溝通。飛行檢查組應(yīng)當(dāng)采納被檢?。ㄊ校┽t(yī)療保障行政部門提出的合理意見，形成客觀、公正的書面反饋意見，并移交飛行檢查的相關(guān)文書、數(shù)據(jù)和證據(jù)等材料。
曝光典型案例
《辦法》稱，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門應(yīng)及時將飛行檢查相關(guān)結(jié)果向同級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、財(cái)政等相關(guān)部門通報(bào)。同時，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)向社會公開飛行檢查結(jié)果，曝光典型案例。來 源 | 國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)
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