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該研究回顧性分析 68 例動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的臨床資料，因動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血致腦積水接受腦脊液引流治療，根據(jù)是否出現(xiàn)分流依賴性腦積水，將病人分為永久分流組 （n =22） 和非永久分流組 （n = 46），統(tǒng)計(jì)分析腦脊液引流量與分流依賴性腦積水的相關(guān)性。

作者對(duì)兩組研究對(duì)象的年齡、腦脊液引流時(shí)間以及不同時(shí)間腦脊液引流量比較，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇不合適。作者應(yīng)該對(duì)所有計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布則選擇中位數(shù)四分位數(shù)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布并且方差齊，選擇t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布選擇非參數(shù)檢驗(yàn)軼和檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較。不能盲目選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，不是所有計(jì)量資料都可以選擇t檢驗(yàn)。

Hunt-Hess 分級(jí)及改良 Fisher 分級(jí)屬于等級(jí)資料，作者進(jìn)行卡方檢驗(yàn)不合適，應(yīng)該選擇非參數(shù)性檢驗(yàn)軼和檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

將兩組腦脊液每日平均引流量進(jìn)行 t 檢 驗(yàn)，永 久分流組腦脊液每日平均引流總量為 （169 ± 32） ml，非永久分流組 為 （128 ± 38） ml，兩組間并無(wú)明顯差 異 （P = 0.66）。進(jìn)一步分析比較兩組不同時(shí)間段腦脊液每日平均引流量，發(fā)現(xiàn)永久分流組 7 d內(nèi) 與 14 d 內(nèi)的腦脊液每日平均引流量均明顯高于非永久分流組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P ＜0.001）。

研究發(fā)現(xiàn)腦脊液引流量與分流依賴性腦積水具有相關(guān)性。但是作者在研究發(fā)現(xiàn)兩組病人在術(shù)前 Hunt-Hess 分級(jí)、改良 Fisher 分級(jí)等方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過(guò)此項(xiàng)試驗(yàn)并不能排除Hunt-Hess 分級(jí)、改良 Fisher 分級(jí)不同對(duì)結(jié)果造成的干擾。出現(xiàn)腦脊液引流量的差異也可能是Hunt-Hess 分級(jí)、改良 Fisher 分級(jí)差異引起的，作者在試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該排除這些因素的干擾。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液引流與分流依賴性 腦積水的關(guān)系。文獻(xiàn)作者：劉佳雨， 尹 龍， 黃 楹。發(fā)表期刊：中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志 2018 年 01 月 20 日 第 23 卷 第 1 期:23-25。