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ACC 2013年會，聚焦了心臟病領域的重要研究，具體有哪些熱點呢？ACC 2013年會議主席 Miguel Quinones博士（德克薩斯州休斯頓循道衛(wèi)理心臟和血管中心）向大家介紹了本次大會的主要熱點及特色。

替奈普酶、地高辛、停跳與不停跳CABG：即將舉行的美國心臟病學會（ACC）2013年科學會議上最新臨床試驗陣容之匆匆一瞥，你可能會認為你回到了過去。

今年的最新研究有一個明顯的主題：研究人員所研究的均為已廣泛使用或在以往會議上亮相過的藥物及治療策略。

PREVAIL是會議開幕當天公開的僅有的兩項“窗口”試驗之一，以一種設備為特點，4年前首次成為ACC頭條新聞。該試驗對非瓣膜性房顫患者使用Watchman左心耳（一種設備）與單獨使用法華林進行了比較，該試驗是廠家對2010年FDA要求更多的數(shù)據(jù)的相應，盡管根據(jù)PROTECT-AF結(jié)果，F(xiàn)DA顧問7票對5票贊成新設備的審批。

Miguel Quinones博士在記者發(fā)布會上告訴記者說，研究項目所有試驗中，PREVAI對臨床實踐的改變可能影響最大。他說，這可能是因為它是不斷增長的患者人群（非瓣膜性房顫患者，這些患者的疾病如果不治療的話，將面臨著災難性的預后）的一種新療法。

LBCT會議開幕上，另一項試驗是HPS2-THRIVE。據(jù)heartwire報道，該試驗錯過了其主要終點指標，近4年的隨訪后，niacin/laropiprant緩釋劑沒有表現(xiàn)出臨床療效。該試驗的發(fā)起者，Merck在2012年年底發(fā)布最終結(jié)果，Jane Armitage博士（英國牛津大學）在周六公布全部結(jié)果。

今年的ACC會議會期是三天，而不是四天，但仍然會在5次會議上展出超過2100摘要和22項最新臨床試驗。第一天之后，主題圍繞介入、缺血性心臟疾病、ACS、一般心臟病及心臟衰竭，每天2個最新進展研究報告會議。

這些會議的特點是新舊混合。CHAMPION PHOENIX對P2Y12受體拮抗劑坎格雷洛（Medicines 公司）及氯吡格雷對比治療PCI患者進行了研究，研究結(jié)果與HPS2-THRIVE一致，并且依靠2012年AHA科學會議上公布的最終結(jié)果，已經(jīng)登上了報紙頭條。另一項試驗Trial to Assess Chelation Therapy (TACT)，主要螯合技術(shù)結(jié)果在2012年AHA會議上公布，高劑量維生素隨機結(jié)果將在今年的會議上公布。

最近幾年，在主要心臟病學會議中經(jīng)導管瓣膜最新數(shù)據(jù)在最新臨床試驗占主導地位，2013年ACC也不例外。PARTNERA三年隨訪數(shù)據(jù)將在周一的會議上公布，而周日兩個會議中的第一個會議描述了PARTNER 2，Cohort B數(shù)據(jù)特點，對使用的新一代Sapen（愛德華生命科學）設備非手術(shù)患者與使用第一代設備患者進行了比較。

今年最新的顯著有效但尚未認可的藥物是P-選擇性拮抗劑inclacumab（Genmab /羅氏公司），SELECT ACS試驗正在對該藥進行檢測。相比之下，其余的最新項目在采用新設置進行檢測的老藥的數(shù)量上較為顯著： “昔多芬”（Revatio/萬艾可，輝瑞公司）在心臟舒張功能衰竭（RELAX）中的應用，替奈普酶加肝素與單獨使用肝素比較治療急性肺栓塞（PEITHO），地高辛在慢性HF和射血分數(shù)降低的老年患者中的應用。

第4心臟衰竭試驗試圖保持曲線領先，對利鈉肽引導的篩查策略及做為一種減輕心衰進展的療法進行了檢測。REMINDER心臟研究中有一個相關(guān)的概念，對無心衰的急性心肌梗死患者的早期治療藥物依普利酮（Inspra，輝瑞）進行了研究，對將來與心衰有關(guān)的心血管事件進行了觀察。

三項最新臨床試驗（GOPCABE、CORONARY和PRAGUE-6）正在解決不同的臨床情況下停跳與不停跳手術(shù)的問題。另一項試驗對馬薩諸塞州有或無應急手術(shù)支持醫(yī)院的PCI預后進行了比較。

會議內(nèi)容根據(jù)16種“學習路徑”進行分組，會議開始較早但進入購票入場的晚餐會議較晚。 2013年ACC主題是“從發(fā)現(xiàn)到落實”，如果最新研究結(jié)果中許多資料看起來已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，那么這些研究的落實將處在最前沿。