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人工胰腺是由連續(xù)性血糖監(jiān)控儀、皮下注射胰島素泵和電腦程序組成的系統(tǒng)。計算機依據所設程序和實時血糖水平，計算出患者在既定時間所需要的胰島素用量，并將指令傳輸至胰島素泵進行給藥。

以色列國家兒童糖尿病研究中心Phillip等人進行的一項研究發(fā)現，與傳感器增強型胰島素泵治療相比，人工胰腺體系治療院外糖尿病患者可減少夜間低血糖癥，且血糖控制得到改善。該研究結果在線發(fā)表于新一期的《新英格蘭雜志》[N Engl J Med. 2013 Feb 28;368(9):824-33]。

既往有研究顯示人工胰腺系統(tǒng)可改善血糖控制并減少夜間低血糖癥。然而上述結果能否在院外情境下重現還不清楚。

本研究為一項多中心、多國家、隨機化、交叉試驗，研究者評估了院外1型糖尿病患者人群（10至18歲）中人工胰腺系統(tǒng)控制夜間血糖水平的短期安全性和有效性。在兩個連續(xù)夜間，研究者指定56例患者隨機接受人工胰腺（第一個夜晚）和傳感器增強型胰島素泵（SAP）（對照，第二個夜晚）或將上述治療順序在第一晚和第二晚進行顛倒。也就是說，所有患者隨機接受兩種指定治療順序方案中的任意一種。試驗主要終點為低血糖事件發(fā)生次數（定義為傳感器葡萄糖熱值<63 mg/dl[3.5 mmol /l]至少維持10分鐘），血糖水平低于60 mg/dl的持續(xù)時間(3.3 mmol/l)，以及患者個體平均夜間葡萄糖水平。

結果顯示，使用人工胰腺的夜晚與使用傳感器增強型胰島素泵的夜晚相比，前者夜間葡萄糖水平低于63 mg每分升的偶發(fā)次數顯著性減少(7 vs. 22)，葡萄糖水平低于60 mg/dl的持續(xù)時間顯著性縮短(分別有P=0.003 和P=0.02, 多因素校正后分析結果)。使用人工胰腺的夜晚與使用傳感器增強型胰島素泵治療的夜晚相比，患者個體平均夜間血糖水平的中位值分別為126.4 mg/dl（四分位數115.7 和139.1）和140.4 mg/dl(四分位數, 105.7 至167.4 )。未見顯著性不良反應事件報道。