目前,我國正在緊鑼密鼓地推行分級診療制度,以改善醫(yī)療資源分布不合理的弊端。分級診療的推行需要各級醫(yī)生的支持與合作,尤其是負責首診和慢病護理的基層醫(yī)生。說到底,分級診療能否落實的關鍵在于人才,能把好醫(yī)生吸引到基層是重中之重。3月8日,在全國人大四次會議記者會上,衛(wèi)計委主任李斌、副主任馬曉偉對基層醫(yī)生待遇和職業(yè)的布局給予了明確答復。
會上,計委主任李斌、副主任馬曉偉表示,基層首診的重點是解決人才問題?,F(xiàn)在基層醫(yī)生最關心的兩個問題是待遇和職業(yè)前途問題,只有把這兩個問題解決好了,才能真正將好醫(yī)生吸引到基層。
藥品零差價后醫(yī)生收入降低。針對基層醫(yī)生的待遇問題,**將從四個方面去解決。首先,增加**投入。**對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運營經費、人員經費給予應較大的投入;其次,通過價格改革,提高基層醫(yī)生的診療費;第三,公共衛(wèi)生服務打包給基層醫(yī)生。馬曉偉表示,公共衛(wèi)生服務均等化,今年是人均45塊錢,可以打包給基層醫(yī)生。如果公共衛(wèi)生服務打包給基層醫(yī)生,大家就不用擔心多環(huán)節(jié)發(fā)放費用時產生的截留現(xiàn)象,能讓廣大基層醫(yī)生勞動有所回報;第四,績效工資這一塊,提高人員補助經費。衛(wèi)計委表示,從上海全科醫(yī)生在基層的情況看,人均收入達到了12萬元。北京市今年年底給人員補助經費再增加30%,全部用于基層醫(yī)生的收入,這樣有力地解決基層醫(yī)生的待遇問題。
關于基層醫(yī)生的職業(yè)前途問題,衛(wèi)計委表示,2015年國家取消縣級以下醫(yī)療機構評定職稱論文和英語的考核,今年又大力提倡基層醫(yī)生晉升職稱單獨考核。目前,國家正在考慮,醞釀將基層醫(yī)生職稱評定職稱標準與大型醫(yī)療機構分開。
以上政策正是基層醫(yī)生最關心的問題。此外,衛(wèi)計委還表示,將拓展基層基藥目錄,探索與三甲醫(yī)院藥品目錄并軌,使基層用藥和大醫(yī)院用藥基本相當。加大基層醫(yī)保報銷額度,患者從基層醫(yī)療機構往上轉診,取消起付線?;颊邚娜夅t(yī)院往下轉診,醫(yī)療收入不計入基層的基本醫(yī)療總額包干。這樣患者有積極性往上去,醫(yī)生也有積極性來接轉患者。基層首診的問題突破了,分級診療的問題就有望突破。
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