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醫(yī)療服務日益碎片化 互聯(lián)網醫(yī)療也面臨很大制約

2015-08-11 14:21 閱讀:1912 來源:健康點 責任編輯:李思民
[導讀] 長期以來,特別是在過去五年的分級診療體系日益失效的現(xiàn)狀下,中國的醫(yī)療服務市場正日益呈現(xiàn)碎片化的狀態(tài)。

    長期以來,特別是在過去五年的分級診療體系日益失效的現(xiàn)狀下,中國的醫(yī)療服務市場正日益呈現(xiàn)碎片化的狀態(tài)。

    這種碎片化的形態(tài)分為幾個方面:第一,整個醫(yī)療體系是以治療為核心,醫(yī)生始終無法面向病人建立一整套的預防和干預機制,從而導致醫(yī)療服務鏈條的連續(xù)性完全中斷,只剩下診中這一環(huán)。在診前,由于缺乏專業(yè)人員的教育,導致虛假廣告信息到處泛濫。在診后,同樣由于缺乏專業(yè)指導和疾病管理,增高了疾病復發(fā)的可能,最終推高了醫(yī)療支出。整個市場充滿了各類無效的碎片。

    第二,基層醫(yī)療的薄弱導致“守門人”的匱乏,從而無法去有效分流和引導病人。家庭醫(yī)生的匱乏導致長期的醫(yī)患關系陌生,醫(yī)生在對病人不了解的前提下,無法對疾病作出更好的治療,療效的不明確導致病人重復就醫(yī)并進一步加大了醫(yī)療服務的割裂。由于缺乏支付方對醫(yī)院的制約,整個醫(yī)療服務市場處于無序發(fā)展的狀態(tài),大醫(yī)院爭搶病人促進了服務鏈條的斷裂。

    第三,整個醫(yī)療服務的數據被嚴重割裂,只能依靠病人自己去搜集既往病史和數據,醫(yī)生無法得到病人全部數據以作出準確的判斷。目前市場上存在大量的數據碎片,很多由于不是結構化的數據,醫(yī)院無法去做分析,失去了當初建立數據的價值意義。

    從數據到治療再到服務,整個醫(yī)療市場處于一個日益碎片化的狀態(tài)。在服務鏈條割裂的現(xiàn)狀下,當前市場急需的是去重建整個服務體系的連貫性,從分級診療到家庭醫(yī)生制度的建立再到各醫(yī)療機構之間的數據打通,都是**和市場在向這個方向努力的措施。不過,重建醫(yī)療服務鏈條并不是一蹴而就的,是一個中長期的過程。在這一過程中,如何將各種碎片吸納到鏈條中也非常關鍵。如果在重建的過程中不能吸納反而是進一步制造更多的碎片,則與整個醫(yī)療服務發(fā)展趨勢背道而馳,也將無法得到真正的發(fā)展。

    從上述簡單的分析來看,醫(yī)療服務的碎片化對互聯(lián)網醫(yī)療既是機遇也是挑戰(zhàn)。互聯(lián)網醫(yī)療如果能夠推動當前的分級問診并為診前、診中和診后提供輔助服務,則是順應市場需求,將獲得較快的發(fā)展。如果還是依賴于大醫(yī)院的醫(yī)生來提供全鏈條的服務,則只會進一步制造更多的碎片,制約自身的發(fā)展。

    簡單來看,醫(yī)療服務的全鏈條要打通就必須真正建立基層守門人制度,以家庭醫(yī)生為核心去理順整個多層級服務體系。在這個過程中,互聯(lián)網所起到的作用更多的是去圍繞由此產生的各個就診過程中的需求來展開。不僅包括以電子病歷為核心采用遠程和疾病管理的手段來服務病人,也包括轉診之后整個服務體系所需要的診療和護理。在服務鏈中,有些線上服務是已經有的,而很多未展開的正是市場機會,這包括遠程數據傳輸和存儲、疾病管理和移動護理等。

    但是,這種市場趨勢只是剛剛展開,在線下服務還未發(fā)生大變革的情況下,這類線上服務在短期內還很難獲得爆發(fā)式增長。不過,從趨勢性來說,現(xiàn)在布局將是很好的契入試點,能夠在早期獲得市場的一席之地。而且,隨著大量外部資本,尤其是擁有醫(yī)療行業(yè)資源的外部資本的進入,線下的變革也將很快展開,有利于這類服務的緩慢展開。

    如果不能順應推動體制變革的市場因素,而是僅僅基于當前扭曲的醫(yī)療服務體系,一味追求流量和用戶量,則最終將反向制約自身的發(fā)展,歸于失敗。從本質上來說,互聯(lián)網醫(yī)療是控費的工具,主要基于基礎醫(yī)療這一服務方。而現(xiàn)在的各類互聯(lián)網醫(yī)療服務很多是建構于大醫(yī)院,且不論大醫(yī)院和其醫(yī)生是否有動力和時間來做服務,單就整個服務鏈來看,這些互聯(lián)網醫(yī)療服務就是單向度的和一維的。如果整個服務鏈都建立在大醫(yī)院之上,這不僅違背了分級診療的初衷,其實也是大醫(yī)院無法承受的。即使大醫(yī)院真有興趣開展這類服務,由此產生的服務也只是更進一步的增加了市場服務的碎片,因為病人始終無法真正得到連貫的服務。

    因此,在整個服務市場鏈條斷裂的前提下,互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展受到極大的制約,但也面臨著巨大的機遇。任何可以去填補斷裂市場的工具都將存在機會,而任何試圖構建于其上的模式都將加劇碎片,進一步反向阻礙自身的發(fā)展,這也是互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展的內在思路。


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