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    陜西省咸陽(yáng)市檢方近日查辦了一起醫(yī)療系統(tǒng)**大案，咸陽(yáng)、安康、漢中3市6家公辦醫(yī)院負(fù)責(zé)人涉案，其中包括8名正副院長(zhǎng)和4名科室負(fù)責(zé)人，他們涉嫌在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中收受**，涉案金額達(dá)260萬(wàn)元，其中一名院長(zhǎng)受賄金額就達(dá)120萬(wàn)元。

    “新華視點(diǎn)”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療**案件主要涉及三個(gè)領(lǐng)域：藥品采購(gòu)、設(shè)備采購(gòu)、基建工程，其中基建工程領(lǐng)域大都屬于一次性和短期**行為，而藥品和器械領(lǐng)域因其采購(gòu)行為的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性容易形成固定的**鏈條。在最高法設(shè)立的中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)上，記者檢索發(fā)現(xiàn)，自2014年以來(lái)，全國(guó)已有超過(guò)180起醫(yī)療器械和設(shè)備采購(gòu)相關(guān)案件宣判。

    醫(yī)療設(shè)備耗材利潤(rùn)在30%至40%左右

    今年3月，咸陽(yáng)市淳化縣紀(jì)委在調(diào)查本縣醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)**情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中存在**違法問(wèn)題。

    據(jù)咸陽(yáng)市人民檢察院反貪局副局長(zhǎng)肖斌長(zhǎng)介紹，接到線(xiàn)索后，檢察機(jī)關(guān)對(duì)涉嫌行賄的江蘇國(guó)安醫(yī)療設(shè)備有限公司經(jīng)理黃某進(jìn)行了審訊。黃某交代，他先后向淳化、安康、漢中、咸陽(yáng)6家醫(yī)院8名正副院長(zhǎng)、4名科長(zhǎng)行賄，共計(jì)260萬(wàn)元。

    檢方在涉案的安康市一名縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)家中搜查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)裝有50萬(wàn)元現(xiàn)金的紙箱。這名院長(zhǎng)在承認(rèn)收受黃某**之外，還主動(dòng)交代其曾接受另一名藥品**商**。

    目前此案共立案15人，其中涉嫌行賄3人，涉嫌受賄12人，10人已被決定逮捕。

    黃某從2009年開(kāi)始涉足醫(yī)療器械行業(yè)，公司與相關(guān)醫(yī)院采取兩種方式合作，一是直接消瘦CT機(jī)等設(shè)備給醫(yī)院，二是采取“出租”的方式與醫(yī)院共享經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。

    據(jù)黃某交代，每名醫(yī)院院長(zhǎng)平均受賄金額都在30萬(wàn)元左右，漢陰縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)鄒某涉案金額高達(dá)120萬(wàn)元。為與醫(yī)院維持關(guān)系，黃某可謂煞費(fèi)苦心。在向安康市石泉縣中醫(yī)醫(yī)院一名院長(zhǎng)行賄30萬(wàn)元后，這名院長(zhǎng)突然調(diào)走。為了讓新任領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照“共同經(jīng)營(yíng)”的醫(yī)療設(shè)備，黃某又向接任的院長(zhǎng)送上一塊價(jià)值萬(wàn)元的手表。

    為了讓醫(yī)院更多使用其產(chǎn)品，黃某繼續(xù)“打點(diǎn)”設(shè)備科負(fù)責(zé)人，并按照使用耗材的次數(shù)給予其一定比例的回扣。初步調(diào)查顯示，涉案的6家醫(yī)院共有4名設(shè)備科室負(fù)責(zé)人落網(wǎng)，受賄金額平均在8萬(wàn)元左右。

    “打點(diǎn)”的背后，隱藏著驚人的利潤(rùn)空間。黃某消瘦給漢陰縣人民醫(yī)院的一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備實(shí)際價(jià)格只有370萬(wàn)元，賣(mài)給醫(yī)院的價(jià)格達(dá)830萬(wàn)元。黃某交代，其公司提供給各家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備耗材利潤(rùn)在30%至40%左右。

    在一些醫(yī)院，多給病人做檢查拿回扣竟形成攀比之風(fēng)

    據(jù)記者調(diào)查，出于吸引患者、增加醫(yī)院收入、相互競(jìng)爭(zhēng)攀比等多種原因，當(dāng)前不少醫(yī)院陷入了“設(shè)備至上”的慣性思維，爭(zhēng)相購(gòu)買(mǎi)各類(lèi)“高大上”的大型醫(yī)療設(shè)備。

    陜西省此次涉案的多家基層醫(yī)院擁有的醫(yī)療設(shè)備為數(shù)不少，其中還有一些是價(jià)值不菲的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備。今年2月4日公示的一份中標(biāo)公告顯示，漢陰縣人民醫(yī)院公開(kāi)招標(biāo)的醫(yī)療設(shè)備包括全自動(dòng)五分類(lèi)血液細(xì)胞分析儀、彩色多普勒超聲波診斷儀（進(jìn)口）、實(shí)時(shí)四維彩色多普勒超聲波診斷儀（進(jìn)口）等，中標(biāo)價(jià)格最高的兩臺(tái)進(jìn)口設(shè)備總價(jià)值達(dá)527萬(wàn)元，最低中標(biāo)價(jià)格也達(dá)到38.7萬(wàn)元。

    為盡快收回成本并盈利，一些醫(yī)院會(huì)鼓勵(lì)醫(yī)生多用費(fèi)用較貴的新設(shè)備給患者做檢查，有些醫(yī)院會(huì)已經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)的方式來(lái)鼓勵(lì)醫(yī)生多使用醫(yī)療設(shè)備。在一些醫(yī)院內(nèi)部，靠多開(kāi)高價(jià)藥和多給病人做檢查拿回扣提高收入甚至還形成了攀比之風(fēng)。

    采購(gòu)招標(biāo)往往暗藏貓膩，監(jiān)督體系形同虛設(shè)

    業(yè)內(nèi)人士介紹，盡管許多地方制定了醫(yī)療領(lǐng)域的陽(yáng)光采購(gòu)政策，但采購(gòu)招標(biāo)往往暗藏貓膩，最終決定權(quán)在握有實(shí)權(quán)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)手中，監(jiān)督體系形同虛設(shè)。

    醫(yī)療行業(yè)的特殊性和專(zhuān)業(yè)性，也加大了這一領(lǐng)域**懲處的難度。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生法學(xué)教研室主任王岳說(shuō)，究竟該用多少藥、用什么藥，哪些檢查該做，哪些檢查可以不用做，患者并不知，醫(yī)生具有很強(qiáng)的權(quán)威性和主動(dòng)性，這也進(jìn)一步助長(zhǎng)了行業(yè)內(nèi)的不正之風(fēng)。

    此外，在“法不責(zé)眾”心理影響下，部分醫(yī)務(wù)人員容易出現(xiàn)僥幸心理。王岳坦言，按照現(xiàn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，被吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)滿(mǎn)兩年后即可重新參加考試，出現(xiàn)了所謂的“不倒翁牌照”,進(jìn)而降低了醫(yī)療違法的成本。他建議，對(duì)于嚴(yán)重觸犯法律的醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)加大懲戒力度，將其列入終身禁止從業(yè)的“黑名單”,形成震懾作用。