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    人格障礙患者難以理解自身，周圍人以及世界；通常表現(xiàn)為認知，情感和行為問題，從而常常影響建立人際關(guān)系的能力。人格障礙或許是最常見的精神障礙，而且往往診斷不足。普遍認為該類障礙是永久、不變、大部分無法治療的；導致人格障礙這個詞常被用來形容難纏的人而成為一種貶義的形容，而非診斷結(jié)果。近期《柳葉刀》推出人格障礙專題系列，希望糾正人們的傳統(tǒng)觀念。

    問題在該類障礙的分類上。目前的定義是相當絕對的（例如，邊緣型人格障礙）；不過，鑒于非特異性人格障礙和多達10種的共病人格障礙的高發(fā)生率，這種模式貌似不太合適。因此，專題作者們支持建立一個系統(tǒng)，可以解釋此類障礙中的所有變型。他們提議基于癥狀嚴重程度建立一套核心診斷（例如，疾病影響個人生活的程度），和描述患者行為的一組次要特征，從而為治療選擇提供指導。

    盡管此類障礙通常在兒童或青春期首次表現(xiàn)，但目前標準不允許在18歲前進行診斷。這就阻止了專家們及時發(fā)現(xiàn)患病兒童并在干預措施最有效時介入治療。而且，專題作者們提到此類障礙的治療過程，任何接受過精神科訓練的醫(yī)師都可以進行，并收到良好的效果。

    根本上，醫(yī)生需要帶頭消除對人格障礙的偏見。他們是最可能直接接觸人格障礙患者的人群之一，為了達到最好的醫(yī)護標準，醫(yī)生們需要能夠及時發(fā)現(xiàn)癥狀，使用現(xiàn)有的研究或治療經(jīng)驗，給出最合適的治療方案。