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    許多針對存在一定風險的兒童的干預(yù)手段都能很快對治療后兒童的下丘腦-垂體-腎上腺軸的活動產(chǎn)生有效作用；但考慮到后期心理和身體健康轉(zhuǎn)歸中復(fù)雜的生理調(diào)節(jié)，研究確定這些改變是否可以一直保持下去非常重要。這項研究研究于12月1日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志？兒科學(xué)》（JAMA Pediatr）。

    目的：研究確定接受積極養(yǎng)育干預(yù)的兒童和對照組兒童之間的日常生成的皮質(zhì)醇的差異是否會在學(xué)齡前隨訪期間（約3年的隨訪干預(yù)）持續(xù)存在。

    研究設(shè)計、場地和參與者：對參與兒童保護服務(wù)的兩組兒童（實驗組和對照組）間的皮質(zhì)醇模式進行組間對比（不涉及任何侵權(quán)行為）。本研究納入了之前被隨機分配接受依戀與生物行為追趕（**）干預(yù)組和對照組研究的115名兒童，這些兒童（43.5%為女性）的年齡介于46.5——69.6個月之間（平均50.7個月）。

    干預(yù)手段：實驗組**干預(yù)措施主要實現(xiàn)已下3個目標：增加父母對兒童困境的教育、增加同步相互交流、減少父母的恐嚇行為。對照組向父母提供有關(guān)兒童發(fā)育的教育信息。這兩種干預(yù)措施都是人工進行的，共由經(jīng)過訓(xùn)練的父母教練在兒童家中或其他居住地進行了10次干預(yù)。

    主要結(jié)果和衡量方法：分3天收集兒童清醒和睡前的唾液皮質(zhì)醇樣本。

    結(jié)果：分析顯示，學(xué)齡前隨訪期間兒童生成皮質(zhì)醇模式存在顯著差異：與對照組兒童相比，**組兒童的皮質(zhì)醇生成模式較為典型。特別是，較對照組，**組兒童顯示出較高的早晨對數(shù)轉(zhuǎn)換平均水平【？0.87 VS. ?1.05 （μg/dL）】。兩組間的睡前皮質(zhì)醇水平不存在顯著差異（平均值分別為？1.19和？1.17 μg/dL,β01?=??0.01; P?=?.87）。從全天來看，**組的皮質(zhì)醇水平下降較為急劇（平均？0.31 μg/dL） ,而對照組的皮質(zhì)醇水平下降較為緩慢（平均？0.12 μg/dL）（β？=??0.19; P?=?.02）。

    結(jié)論和相關(guān)性：實驗組和對照組兒童的皮質(zhì)醇生成差異在學(xué)齡前隨訪期間持續(xù)存在，并和最初3個月后續(xù)干預(yù)所觀察到的差異具有相似性。對參與兒童保護服務(wù)的兒童采取**干預(yù)措施可對兒童的心理應(yīng)激系統(tǒng)（對兒童健康和心理調(diào)整發(fā)揮著重要作用）產(chǎn)生持久的影響，這是一個鼓舞人心的發(fā)現(xiàn)。