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    一項最新隊列研究表明，新診斷2型糖尿病患者如能在發(fā)病1年內(nèi)改善其飲食并更積極地參加體力活動，則能顯著降低其未來5年內(nèi)發(fā)生心血管疾病的風險。該研究結(jié)果3月21日在線發(fā)表于《糖尿病護理》。
 

    研究者、英國劍橋大學臨床醫(yī)學院的Gráinne H. Long及其同事入選ADDITION研究及ADDITION- Cambridge研究中的867例40——69歲、接受常規(guī)治療或強化生活方式干預(yù)治療（指在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受有關(guān)飲食、體力活動、煙草應(yīng)用及堅持服用的宣傳材料及咨詢）的新診斷2型糖尿病患者。這些患者的基線平均年齡為61.1歲，男性占61%,在基線時和一年后采用問卷評估其體力活動及食物/酒精攝入情況，并測定其維生素C的水平以評估蔬菜及水果攝入情況。

    結(jié)果顯示，總體來說，一年內(nèi)患者的BMI、總膽固醇、HbA1c以及熱量、脂肪及酒精攝入量均顯著改善。排除1年前發(fā)生過CVD事件者及退出者后，對855例受試者的分析顯示，在5年中位隨訪時間內(nèi)共計有53例（6%）發(fā)生了主要終點——CVD事件，其中心血管死亡11例、心肌梗死12例、卒中12例、血運重建18例。CVD風險與確診糖尿病后1年內(nèi)健康行為改變的數(shù)量呈負相關(guān)，患者越積極地改變健康行為，其發(fā)生CVD事件的風險就越低。每天體力活動水平達到快走一小時水平的患者其CVD風險可降低51%,但是，大多數(shù)患者的體力活動并未達到如此強度。未進行健**活方式改善的患者隨訪5年間發(fā)生CVD事件的風險是積極進行健康行為改變者的4倍（P=0.005）。

    該研究結(jié)果提示，我們應(yīng)將生活方式干預(yù)作為糖尿病管理的一個重要組分。但是，如何讓人們積極進行和維持健**活方式則是一個重大難題，亟需進一步研究探討如何激勵患者更積極地選擇健**活方式。

    評論：改變生活習慣應(yīng)趁早！

    Look AHEAD研究的研究者、美國南加州大學的Anne Peters在評論中寫道，該研究在已確診的2型糖尿病患者中對比了強化生活方式干預(yù)和常規(guī)治療，研究結(jié)果提示“改變生活習慣應(yīng)趁早”,新診斷2型糖尿病患者應(yīng)盡早爭取在確診1年內(nèi)改變其生活習慣。如，少飲酒可大大減少熱量攝入，多走路或有助于體重減輕。對那些HbA1c>6.6%或尚處于糖尿病早期的患者，如果你真的想幫助他們改善健康，不妨盡早開始生活方式干預(yù)。