清潔灌腸是用0.1~0.2%肥皂水500~1000ml通過**,自肛管經(jīng)直腸緩緩地灌入結(jié)腸,幫助病人排出糞便和積存的氣體,以防止因麻醉后**括約肌松弛而使大便污染手術(shù)臺,增加感染機會,同時可減輕術(shù)后腹脹。
操作方法
取NS500ml常規(guī)消毒后插入一次性輸液器,去掉無菌針頭;取一次性吸痰管(14~16﹟)前端涂適量潤滑劑,連接于輸液器的前端,排盡管腔氣體;將一次性吸痰管輕輕插入直腸10~15cm并固定,松開調(diào)速器使液體緩緩流入。
優(yōu)點:
灌腸使用一次性吸痰管,較肛管長,管腔細,前端圓滑有多孔,插管時對粘膜**性小,患者無痛苦且耐受性強,吸痰管可插入較深,藥液不易外流,這樣在腸腔停留時間長,充分軟化糞便,排便量多,排便徹底并保持床單位清潔干燥。排便頻率的下降,減少了插管次數(shù),減輕了患者痛苦,提高患者滿意度。一次性吸痰管更換方便,價格便宜,操作簡單,值得推廣。
用品:同大量不保留灌腸。灌腸液:0.1%肥皂水500ml、生理鹽水5~10L、液溫38~4l℃。
方法:
1.方法與大量不保留灌腸同。
2.先用0.1%肥皂水500ml灌入,**腸蠕動,將溶液排出后再用等滲鹽水灌洗,反復(fù)多次,直至排出無糞渣的清潔液為止。
清潔灌腸的目的
清潔灌腸的目的是**腸蠕動,軟化和清除糞便,排除腸內(nèi)積氣,減輕腹脹,清潔腸道,為手術(shù)、檢查、分娩作準備,但由于灌腸液較多,肛管較粗,進液快,對腸道**大,拔管后甚至在操作中即出現(xiàn)便意,很***出灌腸液,手術(shù)中還可見少量大便硬結(jié),達不到灌腸的目的。
灌腸類型
根據(jù)灌腸的目的不同而分為清潔灌湯和保留灌腸。清潔灌腸即通過灌腸導(dǎo)瀉,以清除腸道內(nèi)食物殘渣,或有毒物質(zhì)。保留灌腸多用于治療各種疾病,使灌入的液體在體內(nèi)留存一定的時間,以使藥物在腸內(nèi)得以充分吸收而發(fā)揮作用。在灌腸之前應(yīng)做好病人的思想工作,爭取病人的配合,讓其盡量放松,消除緊張情緒。
病人取左側(cè)臥位,身體自然曲屈,暴露臀部,施術(shù)者站在病人的背側(cè),選擇好適宜的無菌的灌腸器,帶無菌手套,將灌腸器上端的漏瓶調(diào)整到一定的高度,將灌腸所用的液體注入其中,將灌腸器管內(nèi)的氣體排出后用血管鉗夾住上端,然后再將灌腸器下端肛管涂石蠟油,并將其沿**緩緩插入約10厘米時,松開上端的血管鉗,液體則緩緩灌入腸內(nèi)。灌入液體的量應(yīng)根據(jù)具體病情及目的而定。如用于結(jié)腸鏡檢查,則采取清潔灌腸,灌入的量以保證腸內(nèi)食物殘渣能排凈為度。
腸鏡檢查前為什么需要清潔灌腸腸道的清潔是腸鏡檢查的關(guān)鍵,清潔的腸道對發(fā)現(xiàn)早期病變及微小病變具有重要的作用,腸道不清潔檢查時視野不清,容易漏診,同時檢查時間延長,患者加重痛苦。
因為灌腸的方法比較簡單,又是一種常規(guī)操作,低濃度的肥皂水對人體沒什么不良影響,量又不多,只要操作者遵守操作規(guī)程,動作輕柔,病人配合默契,是不會感到“非常難受”的。
一次性清潔灌腸包簡介:一次性清潔灌腸包涉及一種醫(yī)療輔助器械。它是在一個外包裝袋內(nèi)包裝有一次性灌腸器,手套、中單、棉球、紗布等。灌腸器是包括裝有一定容積的0。2%肥皂水,并予先經(jīng)消毒和配制好的裝液袋,下部連通有灌裝管和肛管,灌裝管上置調(diào)節(jié)器,肛管末端有若干孔。使用這樣的灌腸包非常方便,使用物品齊全,操作快捷,安全可靠,流速易控制,該灌腸包可有效避免排泄物污染,方便了醫(yī)護者和患者。
婦科手術(shù)前清潔灌腸的目的
婦科手術(shù)前一般采用清潔灌腸,目的是:
(1)手術(shù)前保持腸道空虛,以防麻醉時引起嘔吐。
(2)避免腸管膨脹,影響腸管暴露而誤傷腸管。
(3)保持胃腸空虛狀態(tài),減少手術(shù)后胃腸脹氣,有利胃腸功能的恢復(fù),防止腸粘連。
(4)有些婦科腫瘤,如卵巢惡性腫瘤,易侵犯腸管,做手術(shù)時有可能切除部分腸道,故清潔灌腸也為腸道手術(shù)做準備。
(5)避免膨脹的腸管擠壓手術(shù)部位,減少術(shù)后疼痛和出血。
注意點
1.對老年,體弱患者灌腸時,應(yīng)密切觀察病情,并給予協(xié)助。灌腸壓力要低。
2.每次大量清潔灌腸時,注意觀察和記錄灌入量與排出量應(yīng)基本相符,防止水中毒。
3.清潔灌腸患者宜取右側(cè)臥位,便于灌腸液到達結(jié)腸深部。每次灌入后囑患者盡量保留片到,以達軟化糞便沖洗腸道的作用。
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