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Lancet:實驗室培養(yǎng)的尿道臨床移植成功

2011-03-10 17:14 閱讀:1603 來源:丁香園 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 《每日科學》2011年3月8日報道維克森林大學浸禮醫(yī)學中心再生醫(yī)學研究所的研究者及其同事在3月7號報道了組織工程的新進展。該團隊首次利用患者本身的細胞創(chuàng)建了特制尿道并成功移植、替代了損傷組織。 由《The Lancet》發(fā)表的一篇論文中,研究小組報告了五名男

    《每日科學》2011年3月8日報道——維克森林大學浸禮醫(yī)學中心再生醫(yī)學研究所的研究者及其同事在3月7號報道了組織工程的新進展。該團隊首次利用患者本身的細胞創(chuàng)建了特制尿道并成功移植、替代了損傷組織。

      由《The Lancet》發(fā)表的一篇論文中,研究小組報告了五名男性少年接受手術以替換其受損尿道的情況。對尿流量與尿道管徑的檢測表明:移植后的人工培養(yǎng)組織在隨訪的六年(中間值)時間內保持了正常的功能。

    Atala的研究小組于1998年開始應用類似方法創(chuàng)建人工膀胱并移植于九名兒童患者,從而開創(chuàng)了利用實驗室培養(yǎng)的器官進行移植的世界先河。目前該研究所的研究者正在創(chuàng)建30種不同的可供移植的組織與器官。

    創(chuàng)傷、疾病或出生缺陷可導致尿道缺陷。如果尿管缺陷長度短的話,容易修復;太長時就需要組織移植,供區(qū)通常為皮膚或臉頰的內壁組織。HMFG組織工程實驗室主任Atlantida-Raya Rivera,說:“這些移植,其失敗率可高達50%以上,并且經常變窄而導致感染、排尿困難、疼痛與出血。”

    在2004年3月與2007年7月期間,該研究小組利用患者自身細胞為五名男性少年(年齡為10到14歲)創(chuàng)建了人工培養(yǎng)尿道。這五名患者由于骨盆外傷導致廣泛性損傷,其中兩名患者曾接受過尿道修復手術但告失敗。經生物工程培養(yǎng)后的尿道用于替代從**到前列腺(后部)整段損傷尿道部分(通常認為這部分最難修復)。

    人工培養(yǎng)尿道的第一步是從每個患者體內取少量(長寬為0.5英寸)膀胱***組織。然后從每份樣本分離出平滑肌細胞與內皮細胞(位于血管壁與其它管道結構內壁)。經實驗室3到6周繁殖后,這些細胞又被放入形狀與尿道相似的三維支架:其中平滑肌置于支架外,內皮細胞則置于支架內。

    支架的大小依各個患者的情況而定,為可降解的網狀材料。細胞放置好后,整個支架孵育七天,也就是說總的創(chuàng)建時間大約為4到7周。在第六天,所有表面區(qū)域已經完全被細胞所覆蓋。

    孵育完成后,通過手術移植所培養(yǎng)的人工尿道(首先移除有缺陷的尿道部分、疤痕組織,然后縫合人工尿道)。移植完成后,細胞在體內繼續(xù)繁殖,組織形成開始。***檢查顯示人工尿道在移植后的三個月即具有正常的內皮層與平滑肌。流體測量、尿檢驗與患者問卷(無夜間漏尿、排尿緊張以及尿道感染——這些都是尿道變窄時的常見癥狀)證實患者滿意度佳。

 


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