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甲硝唑?qū)傧趸溥蝾?lèi)抗生素,又名甲硝達(dá)唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。由于其毒性小、療效高、價(jià)格低,并對(duì)臨床各科疾病都有一定作用,因此本文特對(duì)甲硝唑作一綜述,以供臨床參考。
呼吸系統(tǒng)應(yīng)用
慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上加用0.5%甲硝唑注射液200ml,靜滴5天,總有效率達(dá)92.5%。有文獻(xiàn)報(bào)道,甲硝唑治療上述呼吸道感染所致的久咳伴膿痰患者,療效顯著,用藥后可迅速控制感染,改善自覺(jué)癥狀,療效甚至優(yōu)于諾氟沙星。
對(duì)支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張伴感染、支氣管哮喘伴感染所致的久咳伴膿痰患者,也可內(nèi)服甲硝唑,分3次口服,20~30mg/kg.d,療程2周,連續(xù)用藥至癥狀消失為止,服藥期間忌煙酒。
甲硝唑治療咯血也有較好療效,對(duì)支氣管擴(kuò)張及肺部感染合并咯血者尤為適宜。用法為0.5%甲硝唑液100ml靜脈滴注,2次/日,5 日1療程。咯血基本控制后,改用甲硝唑400mg口服,3次/日,連用7日。一般用藥3~5天即可使咯血停止。
消化系統(tǒng)應(yīng)用
用于感染性腹瀉:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日;內(nèi)服顛茄合劑10mg/次,3次/日,3日1療程。有人報(bào)告用甲硝唑治療成人感染性腹瀉35例,經(jīng)1個(gè)療程治愈者21例,2個(gè)療程治愈者6例,3個(gè)或4個(gè)療程治愈者7例,無(wú)效者1例,治愈率為97.14%。
用于慢性潰瘍性結(jié)腸炎:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日,15日后改為200mg/次,3次/日,30日為1療程。必要時(shí),可間隔7日開(kāi)始第2療程。有報(bào)告應(yīng)用甲硝唑治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者37例,其中治愈率44.7%,總有效率95.2%。
用于偽膜性腸炎:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日,15日1療程,連續(xù)服藥至癥狀消失,一般服藥2~5日腹瀉可停止。
用于消化性潰瘍:甲硝唑200mg/次,口服,4次/日,6周1療程。有報(bào)告用甲硝唑治療消化性潰瘍患者140例,用藥1周后,疼痛緩解率93.77%,近期治愈率92.85%,總有效率100%,療效明顯優(yōu)于西咪替丁治療的對(duì)照組。
用于內(nèi)痔出血:甲硝唑400mg/次,口服,3次/日,7日1療程。有人應(yīng)用甲硝唑治療內(nèi)痔出血患者121例,治愈率94.5%,總有效率98.7%,一般用藥3~5日便血停止。
皮膚科應(yīng)用
外用甲硝唑治療多種皮膚病效果顯著,如疥瘡、足癬、丘疹性蕁麻疹等,可能與甲硝唑殺蟲(chóng)、抗過(guò)敏及抗厭氧菌作用有關(guān)。
疥瘡:取復(fù)方甲硝唑軟膏涂搽患處,每天早、晚各1次,3日1療程。治療時(shí)換出的衣物、被褥要作消毒處理。搽藥后3日內(nèi)不得沐浴與更衣,以保持藥效。文獻(xiàn)報(bào)告用復(fù)方甲硝唑軟膏治療疥瘡患者200例,其中,治愈者192例,總有效率為99%。也有報(bào)告用2%甲硝唑**軟膏治療疥瘡患者870例,治愈508例,總有效率97.3%。
足癬:先將患足用溫水清洗抹干,將甲硝唑粉涂抹患處,每日早、晚各1次,7日1療程。甲硝唑粉治療足癬患者91例,其中治愈者86例,總有效率為97.8%。
丘疹性蕁麻疹:取2%甲硝唑霜涂搽患處,3次/日,7日1療程。有人報(bào)告用2%甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹患者40例,治愈率為82.5%,總有效率為90%。
銀屑?。杭紫踹?00mg/次,口服,3次/日,10日1療程。文獻(xiàn)報(bào)告51例,治愈者16例,總有效率為78.5%,5年臨床治愈率約33%,10年以上為25%。
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