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MRI可提高局灶性癲癇的致癇病灶檢出率

2013-09-10 10:16 閱讀:1086 來(lái)源:丁香園 責(zé)任編輯:林曉楓
[導(dǎo)讀] 研究要點(diǎn): MRI可在新診斷的癲癇患者部分患者中發(fā)現(xiàn)致癇病灶,其中部分性發(fā)作的患者出現(xiàn)的比例較高。 MRI發(fā)現(xiàn)致癇病灶與出現(xiàn)異常腦電圖并不相關(guān)。 MRI對(duì)癲癇的診斷及治療的作用越來(lái)越受到重視,來(lái)自澳大利亞的TahirHakami等研究者評(píng)價(jià)了MRI對(duì)癲癇的診斷價(jià)值

研究要點(diǎn):

    MRI可在新診斷的癲癇患者部分患者中發(fā)現(xiàn)致癇病灶,其中部分性發(fā)作的患者出現(xiàn)的比例較高。
    MRI發(fā)現(xiàn)致癇病灶與出現(xiàn)異常腦電圖并不相關(guān)。
    MRI對(duì)癲癇的診斷及治療的作用越來(lái)越受到重視,來(lái)自澳大利亞的TahirHakami等研究者評(píng)價(jià)了MRI對(duì)癲癇的診斷價(jià)值,確定了腦MRI對(duì)新發(fā)癲癇的病原灶的診斷檢出率及對(duì)病灶的特征描述,研究結(jié)果發(fā)表在2013年9月3日的Neurology雜志上。
 


    該研究為前瞻性研究,在10年期間內(nèi)隨機(jī)連續(xù)納入就診于癲癇臨床中心的993例癲癇發(fā)作患者,其中597例為男性,平均年齡為42.2歲。顱腦MRI使用3及1.5特斯拉,分析其診斷癲癇的診斷率及描述癲癇病原灶的特點(diǎn),最后分析癲癇病灶與異常腦電圖的關(guān)系。

    993例患者中共獲得764例患者的MRI圖像,其中在177例患者中發(fā)現(xiàn)潛在的癲癇病原灶,占23%。癲癇性發(fā)作的病灶檢出率為28%,高于非癲癇性發(fā)作患者病灶的檢出率,其為8%,而在部分性發(fā)作中病灶的檢出率高達(dá)53%。部分性發(fā)作的病灶中最常見(jiàn)的為膠質(zhì)瘤或腦軟化灶,其他常見(jiàn)的類(lèi)型為腫瘤、血管瘤和顳葉內(nèi)側(cè)硬化。同時(shí)出現(xiàn)異常MRI和異常腦電圖的符合率為18%,而在發(fā)現(xiàn)癲癇致病灶的患者中腦電圖正常的占55%。

    在新診斷的癲癇患者中,MRI檢查可在部分患者中發(fā)現(xiàn)致癇病灶,其中部分性發(fā)作的患者出現(xiàn)的比例較高。而MRI發(fā)現(xiàn)致癇病灶與異常腦電圖出現(xiàn)并不相關(guān)。
研究背景:癲癇的診斷主要靠臨床癥狀及腦電圖,隨著技術(shù)的發(fā)展。MRI在癲癇診斷和治療過(guò)程中的診斷價(jià)值越來(lái)越受到重視,尤其是對(duì)難治性癲癇及需要手術(shù)治療的癲癇的評(píng)估中。然而與此相關(guān)的研究卻不是很多。
 


    美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)及美國(guó)癲癇協(xié)會(huì)報(bào)道神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)新發(fā)癲癇的病灶檢出率從1%到47%不等。這些數(shù)據(jù)來(lái)源于6項(xiàng)CT研究及1項(xiàng)聯(lián)合應(yīng)用CT和MRI的研究,單獨(dú)使用MRI的病灶檢出率為14%到48%。該研究彌補(bǔ)數(shù)據(jù)上的缺陷,其目的主要有:1、檢測(cè)MRI的診斷率;2、根據(jù)癲癇的類(lèi)性及不同的癲癇綜合征與MRI確定的病灶間的相關(guān)性;3、研究MRI病灶與腦電圖異常的相關(guān)性。


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