您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 6種簡(jiǎn)單的臨床指標(biāo)可預(yù)測(cè)先天性心臟病患者患IE風(fēng)險(xiǎn)
荷蘭烏德勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Carianne L. Verheugt等人進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在年輕的先天性心臟病患者中,使用6種簡(jiǎn)單的臨床指標(biāo)可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎(IE)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低還是較高。經(jīng)其它隊(duì)列證實(shí)后,使用預(yù)測(cè)模型可實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和教育輔導(dǎo),從而能在成人先天性心臟病患者中防止發(fā)生IE或及時(shí)檢測(cè)到IE。
已知成人先天性心臟病患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎(IE)的風(fēng)險(xiǎn)增加,但目前缺乏經(jīng)驗(yàn)性的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)。該研究旨在預(yù)測(cè)先天性心臟病患者在由兒童期轉(zhuǎn)入成年期時(shí)發(fā)生IE的風(fēng)險(xiǎn)。
該研究從荷蘭CONCOR國(guó)家登記處入選成人先天性心臟病患者。潛在的預(yù)測(cè)因子包括患者特征、并發(fā)癥和兒童期的干預(yù)治療。檢測(cè)指標(biāo)是到40歲和 60歲時(shí)IE的發(fā)生率。使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型和自展技術(shù)來推導(dǎo)出一個(gè)預(yù)測(cè)模型。將該模型轉(zhuǎn)換成可用于臨床的危險(xiǎn)評(píng)分。該研究共入選了10 210例患者,在220 688患者-年中,有233例(2.3%)在成年期發(fā)生了IE。IE的預(yù)測(cè)因子包括性別、主要的先天性心臟缺損、多個(gè)心臟缺陷和兒童期3種類型的并發(fā)癥。到40歲時(shí),在預(yù)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)低(<3%)的患者中, IE的發(fā)生率<1%;而在預(yù)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)高(≥3%)的患者中, IE的發(fā)生率為6%。該模型還可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)60歲時(shí)IE的發(fā)生率。
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