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    第四批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師趙法新教授幾十年來一直關(guān)注流感防止研究，其思路基于中醫(yī)溫病學、治未病思想及現(xiàn)代感染定植學說，優(yōu)選滴鼻、噴喉、含化、熏香、內(nèi)服藥物等綜合措施預防流感，效果明顯。筆者現(xiàn)將其防止流感經(jīng)驗總結(jié)如下。

    外以解毒撼其源

    一般認為外感溫熱病的發(fā)病先后經(jīng)歷衛(wèi)、氣、營、血四個發(fā)展階段。趙法新在總結(jié)歷代醫(yī)家溫病淪述的基礎(chǔ)上，認為溫病在衛(wèi)、氣、營、血四個發(fā)展階段前，應(yīng)有“衛(wèi)前期”這一萌芽階段。“衛(wèi)前期”是微生物在上呼吸道等黏膜黏附、定植、生長、繁殖階段。蓋鼻咽部為肺胃與外界開放的門戶，其微血管豐富，溫度恒定，是微生物寄生的良好環(huán)境。感染定植學說認為，外感時鼻咽氣管之黏膜是第一屏障，首當其沖，若黏膜完整，屏障堅固，免疫力強，則微生物不能定植于黏膜、深入其下層血液循環(huán)之中，而杜絕于衛(wèi)氣營血之外，故不能發(fā)??；若黏膜破損，失去屏障作用，則微生物乘虛而人，進而定植而發(fā)病。若能在“衛(wèi)前期”運用中藥含化、噴喉、滴鼻等局部給藥方法把微生物消滅在萌芽時期，并恢復鼻咽部黏膜屏障作用，即可終止病程，起到“治未病”作用。

    趙法新認為，“衛(wèi)前期”的病機特點是：外感風熱燥邪，或內(nèi)傷飲食積熱，火毒蘊結(jié)肺胃，導致谷氣下流，陰火上乘，獨出口鼻，往返蒸損喉間而致咽喉癢、痛、腫、爛、充血等癥，最終導致咽喉黏膜破損，失去屏障作用，若逢流感流行，極易感染定植而發(fā)病。因此，在此階段應(yīng)以局部給藥，直達病所，清潔鼻咽黏膜，鏟除病原微生物，恢復黏膜屏障作用，是防病于未然的關(guān)鍵措施。

    趙法新總結(jié)多年臨床經(jīng)驗，研制出服用方便的“柿霜含片”，該藥由柿餅霜、蒲公英、陳萊菔葉、大青葉、玄參、牡丹皮、赤芍、冰片、硼砂、青黛、玄明粉、薄荷冰、桔梗、甘草組成。功效：清熱解毒、降氣瀉火、養(yǎng)陰利咽。

    益氣固本防邪犯

    流感所犯，往往體弱者多見，且病情更為嚴重，這和“邪之所湊，其氣必虛”的中醫(yī)學理論相合?！端貑?middot;刺法論》指出：“五疫之至，皆相染易……不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干。”微生態(tài)學認為，當機體內(nèi)棲居的大量正常微生物生長良好時，機體免疫功能即增強，定植抗力在提高，外襲菌及致病菌即無法入侵和定植。只有因某種因素破壞了正常菌群與機體的微生態(tài)平衡，造成微生態(tài)失調(diào)時，機體的免疫功能和定植抗力下降，才使外襲菌和致病菌有可乘之機，在體內(nèi)定植而致病。因此，致病與否決定于微生態(tài)平衡與失調(diào)的轉(zhuǎn)換過程。所以治療不是單純殺菌和抑菌，而是使正常菌群充分發(fā)揮生物拮抗作用，將致病菌驅(qū)除，此即扶正祛邪之謂也。

    趙法新認為，虛者表氣虛也，即氣虛衛(wèi)陽不固，玄府不閉。補氣實衛(wèi)固表為正治之法。衛(wèi)出中焦，脾胃乃元氣之府，中氣虛，則元氣虧，土不生金則肺氣虛而衛(wèi)陽不固。故當補中益氣健脾，以充化源，元氣充則肺氣旺，亦脾生肉，肉生肺，土能生金之理也。培土即所以寧風也，脾健元氣充盛，肺旺衛(wèi)表固密也。凡老人小兒脾虛氣弱，肺衛(wèi)不固，免疫功能低下，反復感冒者更易罹患流感，對此趙法新主張在“衛(wèi)前期”即給予健脾補中固里，補氣實衛(wèi)固表，扶正祛邪之劑以防邪氣留戀而發(fā)重疾。趙法新遵中醫(yī)藥理論和感染定植學說及定植抗力學說，結(jié)合臨證經(jīng)驗，學習蒲輔周應(yīng)用玉屏風散的經(jīng)驗，又加味、調(diào)整君臣佐使配伍，創(chuàng)制“參歸屏膠囊”內(nèi)服，以固本實衛(wèi)，增強免疫而防流感。該方由白術(shù)、人參、黃芪、防風、當歸、冬蟲夏草組成。鑒于冬蟲夏草貨缺價昂，故另改簡便廉驗之煮散劑型，全方去冬蟲夏草，余藥不變，打粉，一次10g，涼水泡10分鐘，煎6分鐘，溫服，1日2次。

    需要注意的是，此癥對此類患者萬不可遍用風藥以驅(qū)邪，否則表散太過，愈虛其表，玄府不閉，氣陰更傷，使去者自去，來者自來，反反復復，邪氣留戀，終無愈期。

    清火解毒和陰陽

    中年體質(zhì)強壯，具有較強的抗病能力，但素體火旺者往往易罹患流感，何也？趙法新認為，火毒之源有三：或因脾虛失運，消化不良，谷氣下流，陰火上乘，此其一也；積滯于內(nèi)，化熱生火，此其二也；陰虛內(nèi)熱，耗津損正，此其三也。經(jīng)云“少火生氣”，“壯火食氣”，火邪內(nèi)生，勢將上蒸咽喉鼻竅，使之黏膜破損，失去屏障作用，一旦遭遇時邪疫癘，即合而發(fā)病。

    對此類人群的預防重在清火解毒，安內(nèi)以攘外。然火熱之邪有虛有實，實火多因飲食積滯而生，虛火多因陰虛而生，需分而治之，實火宜清泄，虛火宜清補。趙法新主張分而治之時，需兼顧其共性問題，即火熱之邪易傷津液，必須注意保津。預防時實火者用貫眾甘桔湯，由貫眾、金銀花、野菊花、桔梗、甘草組成，具有清熱解毒，消腫利咽的功效；虛火者用三葉三根湯，由大青葉、桑葉、紫蘇葉、山楂、蘆根、白茅根、葛根、甘草組成，具有清熱解毒，益陰生津的功效。

    飲食起居宜規(guī)律

    趙法新遵《內(nèi)經(jīng)》之學，推崇“起居有常，飲食有節(jié)，正氣存內(nèi)”，即可預防諸病，主張應(yīng)對流感等流行性疾病時，更應(yīng)加強易患人群的飲食起居教育，使人們做到節(jié)飲食、調(diào)情志、慎起居。飲食要適時、適量、適溫，少進辛辣刺激之品；作息規(guī)律、運動適量、勤洗手、居室常通風，保持環(huán)境衛(wèi)生的清潔；同時要正確認識疾病與疫情，保持良好的心態(tài)。