病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟引起心肌局限性或彌漫性炎性病變的疾病。主要病原是柯薩奇病毒和埃可病毒。輕者呈局限性病變,可無癥狀而完全恢復(fù);重者心肌細(xì)胞水腫、溶解、壞死,可致心力衰竭、心律失常、猝死或轉(zhuǎn)為慢性。
病毒性心肌炎的治療原則為臥床休息,進(jìn)食易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制,但應(yīng)用強(qiáng)心苷時(shí)須謹(jǐn)慎,從小劑量開始。期前收縮頻發(fā),或有快速心律失常者用抗心律失常藥。如因高度房室傳導(dǎo)阻滯、快速室性心律失?;蚋]房結(jié)功能損害而出現(xiàn)昏厥或明顯低血壓時(shí),可考慮使用臨時(shí)性心臟起搏器。
【處方1】
牛磺酸1.5g,每天3次,口服;
輔酶Q10 15mg,每天3次,口服;
10%葡萄糖注射液200ml,維生素C 3g,每天1次,靜脈滴注;
5%葡萄糖注射液200ml,黃芪注射液20ml,每天1次,靜脈滴注。
適應(yīng)癥:急性輕癥病毒性心肌炎。
分 析:牛磺酸通過抑制病毒復(fù)制和心肌細(xì)胞鈣內(nèi)流,對心肌細(xì)胞起保護(hù)作用。減輕病毒性心肌炎的心肌病變,改善心功能。
輔酶Q10為細(xì)胞代謝和細(xì)胞呼吸激活劑,還為重要的抗氧化劑和非特異性免疫增強(qiáng)劑??稍黾有妮敵隽浚档屯庵茏枇?,有抗心衰作用。對缺血心肌有保護(hù)作用,有抗心律失常作用。可出現(xiàn)惡心、胃部不適,食欲減退等,但不必停藥。
維生素C在生物氧化、還原及細(xì)胞呼吸過程中起重要作用,可改善心肌細(xì)胞能量代謝,消除氧自由基。
黃芪具有抗病毒、促進(jìn)細(xì)胞增殖、增強(qiáng)免疫功能,利尿,強(qiáng)心、降壓作用,還能清除氧自由基,提高心肌對缺血缺氧耐受力,降低心肌耗氧量,改善心肌血流量和微循環(huán)。
以上藥物配伍通過抗病毒、營養(yǎng)心肌、改善心肌細(xì)胞能量代謝、提高機(jī)體免疫力,治療病毒性心肌炎安全有效。
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