病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟引起心肌局限性或彌漫性炎性病變的疾病。主要病原是柯薩奇病毒和??刹《?。輕者呈局限性病變,可無癥狀而完全恢復;重者心肌細胞水腫、溶解、壞死,可致心力衰竭、心律失常、猝死或轉為慢性。
病毒性心肌炎的治療原則為臥床休息,進食易消化和富含維生素和蛋白質的食物。心力衰竭應及時控制,但應用強心苷時須謹慎,從小劑量開始。期前收縮頻發(fā),或有快速心律失常者用抗心律失常藥。如因高度房室傳導阻滯、快速室性心律失?;蚋]房結功能損害而出現(xiàn)昏厥或明顯低血壓時,可考慮使用臨時性心臟起搏器。
【處方1】
?;撬?.5g,每天3次,口服;
輔酶Q10 15mg,每天3次,口服;
10%葡萄糖注射液200ml,維生素C 3g,每天1次,靜脈滴注;
5%葡萄糖注射液200ml,黃芪注射液20ml,每天1次,靜脈滴注。
適應癥:急性輕癥病毒性心肌炎。
分 析:牛磺酸通過抑制病毒復制和心肌細胞鈣內(nèi)流,對心肌細胞起保護作用。減輕病毒性心肌炎的心肌病變,改善心功能。
輔酶Q10為細胞代謝和細胞呼吸激活劑,還為重要的抗氧化劑和非特異性免疫增強劑??稍黾有妮敵隽浚档屯庵茏枇?,有抗心衰作用。對缺血心肌有保護作用,有抗心律失常作用。可出現(xiàn)惡心、胃部不適,食欲減退等,但不必停藥。
維生素C在生物氧化、還原及細胞呼吸過程中起重要作用,可改善心肌細胞能量代謝,消除氧自由基。
黃芪具有抗病毒、促進細胞增殖、增強免疫功能,利尿,強心、降壓作用,還能清除氧自由基,提高心肌對缺血缺氧耐受力,降低心肌耗氧量,改善心肌血流量和微循環(huán)。
以上藥物配伍通過抗病毒、營養(yǎng)心肌、改善心肌細胞能量代謝、提高機體免疫力,治療病毒性心肌炎安全有效。
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