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地方醫(yī)改新招:采購金額Top10的藥品遭嚴(yán)控

2016-11-10 20:30 閱讀:768 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 近年來,全國醫(yī)院用藥增長率有所放緩,但仍呈現(xiàn)增長勢(shì)頭。自2015年全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革以來,安徽綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作取得重要進(jìn)展和階段性成效。如今安徽又有新動(dòng)作:11月8日,安徽衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知》(下稱《通知》),《通知》指出每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題。
  近年來,全國醫(yī)院用藥增長率有所放緩,但仍呈現(xiàn)增長勢(shì)頭。自2015年全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革以來,安徽綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作取得重要進(jìn)展和階段性成效。如今安徽又有新動(dòng)作:11月8日,安徽衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理的通知》(下稱《通知》),《通知》指出每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題。

  《通知》指出,各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理,落實(shí)臨床藥師處方審核制度。對(duì)藥品調(diào)劑中發(fā)現(xiàn)不適宜用藥的,要告知開具處方醫(yī)師,并請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方;對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤的,拒絕調(diào)劑,并履行告知、記錄和報(bào)告等規(guī)定。

  各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》,加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)體系建設(shè),并結(jié)合本機(jī)構(gòu)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理現(xiàn)狀,每月對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,跟蹤管理,持續(xù)改進(jìn)。

  各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門每季度對(duì)采購金額排名前10的重點(diǎn)監(jiān)控等藥品,組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開展第三方處方點(diǎn)評(píng)。省屬醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品第三方處方點(diǎn)評(píng)由省藥事管理質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)。

  公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入對(duì)臨床科室及醫(yī)師的績效考核,并與專項(xiàng)績效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。對(duì)合理用藥、強(qiáng)化監(jiān)管等達(dá)到績效目標(biāo)的科室和人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)不合理用藥的,由新農(nóng)合扣減醫(yī)療機(jī)構(gòu)支***,醫(yī)療機(jī)構(gòu)等額扣減當(dāng)事醫(yī)生的獎(jiǎng)金。

  各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要將重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系,與醫(yī)師定期考核、職稱評(píng)審、評(píng)選評(píng)優(yōu)等掛鉤。連續(xù)兩次被通報(bào)約談的醫(yī)師、藥師,職稱評(píng)審延緩兩年申報(bào)。對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,依法依紀(jì)依規(guī)予以嚴(yán)肅查處。

  今年1——7月,安徽全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)價(jià)與國家藥品零售指導(dǎo)價(jià)相比,節(jié)約費(fèi)用46.3億元。帶量采購節(jié)約費(fèi)用18.6億元。開展高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購節(jié)約費(fèi)用2.9億元。15批次乙類大型設(shè)備集中采購,降低采購成本30%以上。

  近年來,“藥品集中招標(biāo)采購”在保證用藥質(zhì)量、控制藥價(jià)、規(guī)范采購等方面取得較好成效。但在競標(biāo)過程中,過度強(qiáng)調(diào)“最低價(jià)”,卻引發(fā)部分藥品“一招就沒、只招不采”的現(xiàn)象發(fā)生。長期以來,很多省份,尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū),由于財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不到位,以及監(jiān)管不嚴(yán),很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本不經(jīng)過省級(jí)藥品采購平臺(tái)上網(wǎng)上采購,而是悄悄繞過監(jiān)管,進(jìn)行網(wǎng)下采購,從而獲得更多的利潤。

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