9日,由上海六名成員組成的全國首個家庭醫(yī)生先進事跡報告團在廣東省深圳舉行首場巡回報告,這也是上海衛(wèi)生計生系統(tǒng)推出的“兩學一做”和深化醫(yī)改的先進典型。此次報告會吸引了深圳各界人士500余人前來參加。
7月,***醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計委等七部門發(fā)布《關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》。該《通知》提出,今年將在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務,明年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。近年來,不少省市都在探索家庭醫(yī)生服務,但據(jù)調(diào)查,居民對家庭醫(yī)生簽約式服務熱情并不高,有人寧愿找百度也不找家庭醫(yī)生。
但家庭醫(yī)生“上海經(jīng)驗”還是得到了居民的認可。自2011年上海開展家庭醫(yī)生制度改革起,全市共有4000余名家庭醫(yī)生簽約居民1027萬人。目前,在65家試點社區(qū)啟動新一輪社區(qū)衛(wèi)生綜合改革“1+1+1”簽約服務,簽約居民34萬人。今年上半年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心共承擔3997萬人次門急診診療量,占全市所有醫(yī)療機構診療量的39%,超過三級醫(yī)院,群眾就醫(yī)下沉趨勢進一步顯現(xiàn),群眾醫(yī)改獲得感得到增強。
據(jù)悉,本次報告團由上海市衛(wèi)生計生委主任鄔驚雷帶隊,國家衛(wèi)計委有關領導、廣東省衛(wèi)計委領導、深圳市領導會見了報告團成員。報告會上,上海閔行區(qū)衛(wèi)計委主任黃陶承,2015年度“全國十大最美醫(yī)生”獲得者、靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)全科主治醫(yī)師嚴正,2014年度“中國醫(yī)師獎”獲得者、徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科主任醫(yī)師朱蘭,2016年度全國“十佳全科醫(yī)生”、“中國醫(yī)師獎”獲得者、長寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科主任醫(yī)師陳華,“萬米高空連救兩人的仁心醫(yī)者”、浦東新區(qū)周家渡社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)全科主治醫(yī)師高志欣,第二屆“上海市十佳家庭醫(yī)生”獲得者、閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科主治醫(yī)師顧昊的簽約居民賀麗華分別作報告,介紹了上海深化社區(qū)衛(wèi)生改革、加強家庭醫(yī)生隊伍建設、為市民提供便捷、有效、安全、價廉的健康管理服務的做法與成效。
社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革的“上海經(jīng)驗”在專家看來頗有示范意義。上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心首席顧問、復旦大學胡善聯(lián)教授曾說,社區(qū)衛(wèi)生實行長處方、延伸處方,使診療行為下沉,可有效降低醫(yī)療費用、節(jié)約衛(wèi)生資源;家庭醫(yī)生團隊、工作室的服務模式,實現(xiàn)了科學績效管理。
專家也指出,社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革絕非醫(yī)療機構一家之事,想要改革成果持久、真正讓居民受益,還需多部門配合。例如,社區(qū)衛(wèi)生服務如按人頭支付費用,醫(yī)保部門在支付制度上應給予支持;三級醫(yī)院應給社區(qū)業(yè)務輔導、轉(zhuǎn)診綠色通道等資源支撐;醫(yī)藥部門在藥物配送上給予充分保障;人事部門對家庭醫(yī)生的薪酬改革、財政部門對績效工資的制定等也需要配套。
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