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產后出血-潘耀平 內容介紹:
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院產科 潘耀平
產 后 出 血
PPH是分娩期的嚴重并發(fā)癥,造成孕產婦死亡的主要原因,在世界上發(fā)展中國家大約有28%的孕產婦死于產后出血。也就是說,每年有12.5萬名產婦因此而死亡。據我國孕產婦死亡監(jiān)測研究協作組報道,產后出血造成的孕產婦死亡率為34.1/10萬,占我國目前孕產婦死亡的首位保障“ 母親安全”目前已經成為全世界的共識。因而,如何防止產后出血,降低產后出血的死亡率,已是控制孕產婦死亡的關鍵所在。
病因:
宮收縮乏力: 約占80%
(1)全身性因素:過度緊張,臨產后過多使用鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑, 產婦體力衰竭等
(2)產科因素:產程過長或難產,產科并發(fā)癥如前置胎盤,胎盤早剝,妊高癥,宮腔感染,盆腔炎等均可引起子宮肌滲血及水腫等
(3)子宮因素:子宮過度膨脹,子宮肌壁損傷,子宮肌纖維發(fā)育不良或病變.
胎盤因素:占產后出血致死病例的 1/3~1/2,包括(1)胎盤剝離不全(2)胎盤剝離后滯留(3)胎盤嵌頓(4)胎盤粘連(5)胎盤植入(6)胎盤胎膜殘留
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當過多的子宮出血(包括經量過大、經期延長或行經周期縮短)不是由于可證實的盆...[詳細]
由于宮腔容積明顯縮小,附著于子宮壁的胎盤不能縮小而與相應子宮壁發(fā)生錯位剝離...[詳細]