室上性快速心律失常治療指南
《室上性快速心律失常治療指南》內(nèi)容簡介：
經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會和中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心臟起搏與電生理分會及其相關(guān)雜志共同合作，組織國內(nèi)有關(guān)專家，編寫室上性快速心律失常治療指南，目的是為了使我國對此類心律失常的診斷和處理有合理而正確的共識。編寫組參考美國心臟病學(xué)院及歐洲心臟病學(xué)會,年發(fā)表的《室上性心律失常指南》,并將國外發(fā)表的循證醫(yī)學(xué)資料與我國成功的工作經(jīng)驗(yàn)加以綜合。
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二、室上速的診斷和處理
（一）無心電圖記錄的心動過速的診斷及處理！,病史和體檢：陣發(fā)性心律失?；颊咴诰驮\時經(jīng)常無癥狀，陣發(fā)性心悸是重要的診斷線索。室上速見于各個年齡段，如果心律失常反復(fù)出現(xiàn)，且突發(fā)突止，則應(yīng)定義為陣發(fā)性。相反，竇速是非陣發(fā)性、逐漸加速和逐漸終止。有規(guī)律的、突發(fā)突止的陣發(fā)性心悸（常指陣發(fā)性室上速）通常是引起；**迷走神經(jīng)可以終止的心動過速，則提示該折返有房室結(jié)參與。由于心房收縮適逢房室瓣關(guān)閉，導(dǎo)致心房壓力增高，心房肽分泌增多，引起多尿，后者支持持續(xù)性室上性心律失常。
在室上速中，少數(shù)患者發(fā)生暈厥，常出現(xiàn)在快速室上速的起始后或心動過速突然終止時，出現(xiàn)較長的心臟停搏間歇。暈厥也可因房顫通過旁路下傳引起，或者提示伴有心臟結(jié)構(gòu)的異常，如主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病或有腦血管疾病。癥狀取決于心室率、潛在的心臟疾病、室上速的持續(xù)時間、患者的自我感覺。持續(xù)數(shù)周、數(shù)月的室上速并伴有快速心室率者可以引起心動過速介導(dǎo)的心肌病。“,診斷：記錄靜息狀態(tài)下！”導(dǎo)聯(lián)心電圖，可提供異常節(jié)律、預(yù)激、間期延長、竇速段異?；驖撛谛孕呐K病的證據(jù)。有陣發(fā)性規(guī)律性心悸病史的患者，靜息心電圖上出現(xiàn)預(yù)激，提示為。預(yù)激患者出現(xiàn)無規(guī)律的陣發(fā)性心悸，強(qiáng)烈提示房顫，該類患者易發(fā)生猝死，需進(jìn)行電生理評估。此外，在診斷時，至少應(yīng)記錄到一次心動過速發(fā)作時的！“導(dǎo)聯(lián)心電圖。”導(dǎo)聯(lián)心電圖自動分析系統(tǒng)不可靠，常作出錯誤的心律失常診斷。
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