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    《2012中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

     失眠是臨床最為常見(jiàn)的睡眠障礙類型。長(zhǎng)期失眠對(duì)于正常生活和工作會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，甚至?xí)?dǎo)致惡性意外事故的發(fā)生川。2002年全球10個(gè)國(guó)家失眠流行病學(xué)研究（問(wèn)卷調(diào)查）結(jié)果顯示45.4%的中國(guó)人在過(guò)去1個(gè)月中曾經(jīng)歷過(guò)不同程度失眠。為了規(guī)范失眠治療藥物的臨床應(yīng)用，失眠診療共識(shí)專家組于2004年起草了中國(guó)失眠定義、診斷及藥物治療專家共識(shí)，歷經(jīng)多次修訂，于2006年正式發(fā)表。該共識(shí)對(duì)于規(guī)范失眠的臨床診治已經(jīng)發(fā)揮重要指導(dǎo)作用。2010年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科專家，按照循證醫(yī)學(xué)原則，參考近年來(lái)失眠診療領(lǐng)域相關(guān)的進(jìn)展資料，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，經(jīng)多次討論形成中國(guó)成人失眠診斷與治療指南，旨在為臨床醫(yī)師提供一套規(guī)范化的成人失眠診療框架。在臨床實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)師在參照本指南時(shí)仍應(yīng)結(jié)合患者具體病情進(jìn)行個(gè)體化處理。
  

   《2012中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》內(nèi)容預(yù)覽：

    一、治療方案推薦強(qiáng)度的劃分標(biāo)準(zhǔn)
   
   本指南對(duì)治療方案進(jìn)行推薦時(shí)主要參考已有的循證醫(yī)學(xué)資料，兼顧國(guó)內(nèi)現(xiàn)有條件下的臨床可操作性，對(duì)于國(guó)內(nèi)常用但未通過(guò)有效循證醫(yī)學(xué)模式驗(yàn)證的治療方法，參照其療效評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和實(shí)用性等多方面因素，經(jīng)專家討論達(dá)成共識(shí)進(jìn)行推薦。推薦的強(qiáng)度分為4級(jí)（I級(jí)最強(qiáng)，W級(jí)最弱）：I級(jí)推薦：基于循證醫(yī)學(xué)1級(jí)證據(jù)或獲得大多數(shù)認(rèn)可的2級(jí)證據(jù)，若無(wú)禁忌可直接用于臨床實(shí)踐；n級(jí)推薦：基于循證醫(yī)學(xué)2級(jí)證據(jù)或高度一致的專家共識(shí)，適應(yīng)癥充分時(shí)可應(yīng)用；IQ級(jí)推薦：基于循證醫(yī)學(xué)3級(jí)證據(jù)或?qū)＜夜沧R(shí)，可在與患者討論后采用；W級(jí)推薦：可選擇性方案，需告知患者可能的潛在風(fēng)險(xiǎn)，不用于無(wú)適應(yīng)癥的患者。

   二、失眠的定義與分類
 
     失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。失眠表現(xiàn)為人睡困難（人睡時(shí)間超過(guò)30min）、睡眠維持障礙（整夜覺(jué)醒次數(shù)〕2次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少（通常少于6h），同時(shí)伴有日間功能障礙。失眠根據(jù)病程分為：急性失眠（病程<1個(gè)月）；亞急性失眠（病程〕1個(gè)月，<6個(gè)月）和慢性失眠（病程〕6個(gè)月）。失眠按病因可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性失眠通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀，主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠3種類型。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標(biāo)，主要是一種排除性診斷。當(dāng)可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遺留失眠癥狀時(shí)即可考慮為原發(fā)性失眠。繼發(fā)性失眠包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運(yùn)動(dòng)障礙等相關(guān)的失眠。失眠常與其他疾病同時(shí)發(fā)生，有時(shí)很難確定這些疾病與失眠之間的因果關(guān)系，故近年來(lái)提出共病性失眠的概念，用以描述那些同時(shí)伴隨其他疾病的失眠。

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