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     2014年4月2日-5日，第16屆國際感染病學(xué)會議（16th International Congress on Infectious Diseases,ICID）在南非開普敦召開。會議報道了一項新的研究：當(dāng)孕婦在妊娠期接種流感疫苗后，其發(fā)生流感的風(fēng)險減半，其所生的嬰兒在24周內(nèi)發(fā)生流感的風(fēng)險也減半。
 

    該研究于2011-2012年在南非Soweto進(jìn)行。為第一個證實接種疫苗對孕婦有效和第二個證實接種疫苗可以保護(hù)嬰兒的隨機(jī)對照臨床試驗研究。主要研究人群為未感染HIV,平均孕期為26周的孕婦。1000名孕婦隨機(jī)分配接種三價滅活流感疫苗，另外1000名孕婦接受生理鹽水作為安慰劑。

    在研究期間的兩個流感季節(jié)，三價滅活流感疫苗沒有發(fā)生變化。一旦嬰兒出生，研究人員每周對嬰兒進(jìn)行流感樣癥狀篩查。當(dāng)出現(xiàn)疑似流感癥狀時，研究人員收集嬰兒的鼻咽抽吸液，進(jìn)行甲型和乙型流感實時PCR檢測。

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接種疫苗組和安慰劑組的妊娠結(jié)局，包括流產(chǎn)和死胎的比例相似。兩組的早產(chǎn)率和低出生體重兒比例相似。與安慰劑組相比，疫苗接種組母親所產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)流感病例較少（19 vs 37），疫苗的有效率為49%.此外，若母親出現(xiàn)流感，疫苗接種組的嬰兒同時患流感的幾率較低（5% vs 50%）。

    因研究人員想知道疫苗對嬰兒的保護(hù)作用是否與抗體相關(guān)，故該研究孕婦的疫苗接種時間為孕期的20周到36周。該保護(hù)作用可能是由于流感病毒從母親到嬰兒傳播的降低，而不是抗體傳播的降低。但WHO的推薦是，孕婦可以在懷孕的任何階段接種疫苗，因為疫苗不會影響胎兒的健康。

    長期以來，人們一直認(rèn)為，孕婦出現(xiàn)流感癥狀的嚴(yán)重程度要比普通人群高。但回顧1918年西班牙發(fā)生的大流感發(fā)現(xiàn)，孕婦的死亡率明顯較高。同樣，小于6個月的嬰兒發(fā)生疾病的嚴(yán)重程度要高于年齡較大者，且通常需要住院治療。

    對孕婦接種流感疫苗一方面是因為她們出現(xiàn)嚴(yán)重性流感的可能性高，另一方面是因為母親可以通過傳輸IgG抗體給孩子，為孩子提供部分保護(hù)。