有顱內(nèi)出血病史的房顫患者 左心耳封堵術(shù)或可行
德國(guó)一項(xiàng)研究表明，對(duì)有顱內(nèi)出血病史的心房顫動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)房顫）患者進(jìn)行經(jīng)皮左心耳閉塞術(shù)治療或可行并且是安全的。未來(lái)還需進(jìn)行大型對(duì)照研究在此類(lèi)患者中評(píng)估經(jīng)皮左心耳閉塞術(shù)的有效性和安全性。相關(guān)論文2013年12月6日在線發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》雜志。
該前瞻性、單中心觀察研究共納入20例既往出現(xiàn)過(guò)顱內(nèi)出血的房顫患者。利用CHA2DS2Vasc和HAS-BLED評(píng)分評(píng)估缺血性卒中和出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。記錄患者在術(shù)前和術(shù)后1、6、12和24個(gè)月的臨床情況和并發(fā)癥。以發(fā)生圍術(shù)期卒中、死亡、心包積液和栓塞預(yù)定義主要并發(fā)癥。
結(jié)果顯示，卒中和出血并發(fā)癥的年風(fēng)險(xiǎn)分別為4.0%–6.7%和8.7%–12.5%.無(wú)患者發(fā)生手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。4例患者出現(xiàn)了輕微的術(shù)后并發(fā)癥，分別為腹股溝血腫2例，自限性心搏驟停1例和器械血栓形成1例。在平均隨訪的13.6 ± 8.2個(gè)月期間，無(wú)卒中或出血性卒中發(fā)生。
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