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    因?yàn)榭紤]到青霉素的普遍應(yīng)用以及可能的隱性接觸，所以我們國(guó)內(nèi)通用的習(xí)慣是應(yīng)用青霉素之前都需要常規(guī)進(jìn)行皮試的。

    對(duì)于連續(xù)用藥或者間斷時(shí)間沒(méi)有超過(guò)3-7天的，臨床上可以參照青霉素停用7天（小兒3天）以上需重新做皮試才能再次使用的規(guī)定，而不用皮試。我們習(xí)慣上一般是選擇3天，不過(guò)并沒(méi)有絕對(duì)明確的要求。但是很多人都不明白這個(gè)間隔時(shí)間是如何界定的，甚至還有報(bào)道以1天為間隔更好?？偠灾话阏J(rèn)為連續(xù)用藥的時(shí)候是相對(duì)安全的。不過(guò)持續(xù)使用青霉素的過(guò)程中可發(fā)生過(guò)敏性休克，而且過(guò)敏性休克多發(fā)生在過(guò)去用過(guò)或經(jīng)常接觸青霉素者，所以，這樣看來(lái)好象又有了的矛盾。

    用藥前的常規(guī)皮試，多次少量的接觸，是致敏的重要原因。因?yàn)槊看螒?yīng)用前的皮試可能都是在致敏，也有可能會(huì)造成即時(shí)過(guò)敏。再加上各種隱性接觸，按照現(xiàn)在許多專家的極具想象力的推測(cè)，人人都似乎處于致敏狀態(tài)的環(huán)境中，皮試豈不是很危險(xiǎn)？是不是不要皮試的好。但是，從實(shí)際的情況來(lái)看，皮試陽(yáng)性率是非常低的，絕大多數(shù)人并不處于致敏狀態(tài)。世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，青霉素類藥物變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率為0.7-10%，過(guò)敏性休克的發(fā)生率為0.004-0.04%。更重要的是皮試只可以預(yù)測(cè)I型變態(tài)反應(yīng)，但是結(jié)果與臨床符合率約為70%。這在免疫學(xué)上是比較矛盾的。

    國(guó)外研究表明，自述青霉素過(guò)敏史的病人中有90%不是真正過(guò)敏；而且青霉素過(guò)敏不是終生的，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，敏感性逐漸降低。這與我們要求的凡青霉素過(guò)敏者，終生禁用，連皮試也不得做是很矛盾的。

    另外，關(guān)于新生兒用不用皮試的討論也很多，到底該如何進(jìn)行，實(shí)際上并沒(méi)有嚴(yán)格一致的要求，各醫(yī)院只是根據(jù)具體情況來(lái)做。

    本來(lái)，皮試應(yīng)該是一個(gè)好的可以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的操作，但是實(shí)際上，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾乎都是皮試陰性的。青霉素皮試結(jié)果陰性而對(duì)所用抗生素實(shí)際陽(yáng)性的患者，屢屢產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)甚至引起休克死亡。這些矛盾，都是值得廣為探討的問(wèn)題。