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安體舒通是一種傳統(tǒng)的保鉀利尿劑。因本藥還有抗雄性激素作用,近年來利用此作用治療一些與雄性激素代謝相關(guān)的皮膚病取得良好效果。經(jīng)臨床驗證,用它治療有確切效果的有以下幾種皮膚?。?br />
痤瘡
青春期性腺發(fā)育成熟,體內(nèi)雄激素水平增高,促使皮脂腺增生肥大,分泌過多的皮脂,**毛囊口并產(chǎn)生游離脂肪酸,使毛囊口發(fā)生角化栓塞,是本病發(fā)生主要的原因。安體舒通通過直接對抗雄激素中活性最強的二氫睪丸酮與皮膚靶器官結(jié)合,從而抑制皮脂腺的生長和皮脂的分泌,同時能降低皮膚表面游離脂肪酸,減少皮膚表面的細菌。用安體舒通20毫克,1日3次,連續(xù)口服45天為1個療程,治療重癥痤瘡32例,大多在用藥后半個月出現(xiàn)療效,治愈率達60.8%。
脂溢性皮炎
本病除了與糠秕孢子菌感染有關(guān)外,皮脂腺分泌功能亢進是主要原因。皮脂腺是雄激素的直接靶器官,安體舒通可通過抗雄性激素作用使皮脂腺的分泌量減少。有臨床報道,用安體舒通每日40~60mg,連續(xù)服藥3個月,治療本病26例,治愈率達60.8%。治療中及治療后查血、尿常規(guī)及血鉀、肝功能,均正常。
婦女多毛癥
由于女性的腎上腺和卵巢分泌的雄激素量增多,使雄激素中的睪丸酮結(jié)合球蛋白的濃度下降,而皮膚組織中的雄激素濃度增高,加之毛囊又是雄激素的直接受體,當其對雄激素的敏感性增強時,能促使毛囊結(jié)締組織**細胞增大,數(shù)量增多,加速毛發(fā)的生長,所以在女性的四肢、軀干和面部長出又粗又黑的汗毛,嚴重者還出現(xiàn)面部長出類似男性胡子的現(xiàn)象。安體舒通能抑制體內(nèi)參與雄激素生物合成的一種物質(zhì)——細胞色素酶P-450的產(chǎn)生,并通過毛囊內(nèi)雄激素的受體,抑制雄激素對毛囊的**,從而降低毛發(fā)的生長率。有報道,用安體舒通每日60~120mg,于月經(jīng)第4~22天服用,連用3~5個月后,測量毛發(fā)桿的直徑明顯變細,毛發(fā)生長的密度減低,面部的毳毛減少,“長胡子”的現(xiàn)象基本消失。
男性型禿發(fā)
男性禿發(fā)的禿發(fā)區(qū)主要發(fā)生在前額和頭頂部,有人測定該禿發(fā)部位皮膚中睪丸酮轉(zhuǎn)變成二氫睪丸酮的速度比正常人要快。安體舒通可控制此轉(zhuǎn)化過程,從而減少皮膚二氫睪丸酮的產(chǎn)生。有人用安體舒通每日40~60mg,口服1~6個月,治療男性型禿發(fā)31例,經(jīng)隨訪半年,治愈率及顯效率均分別達40%,脫發(fā)停止,并有散在新發(fā)生長,頭發(fā)及頭皮油膩瘙癢感明顯減輕。
參考文獻:
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[2]韓麗,顏延旭,顧殿發(fā).安體舒通在皮膚科的新用途及試用維生素治療骨關(guān)節(jié)炎.中國醫(yī)藥指南.2007,5(11):0499-0410.
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