我和我的一名環(huán)狀混合痔患者
2018-10-09 11:44
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來(lái)源:愛愛醫(yī)
作者:付銳
責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 醫(yī)護(hù)人員不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的治療身體疾病器械,患者也不是一個(gè)等待維修的工具,彼此都是一個(gè)有血有肉有感情的活生生的人。
醫(yī)護(hù)人員不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的治療身體疾病器械,患者也不是一個(gè)等待維修的工具,彼此都是一個(gè)有血有肉有感情的活生生的人。
剛開始讀研究生時(shí),接診了一名患者,是比較嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔。
查體時(shí)看到肛周內(nèi)痔與外痔連為一體,以截石位3.5.9.11點(diǎn)位為主,脫出嚴(yán)重,還有糜爛和滲液。周圍皮膚發(fā)紅可見淡紅色粟粒樣丘疹且瘙癢嚴(yán)重,病程已接近二十年。
診斷為混合痔、肛周濕疹。
此患者是一名富甲一方的茶葉生產(chǎn)商,看病時(shí)竟還帶了兩名隨從。面對(duì)這種患者內(nèi)心有點(diǎn)小的抵觸感,然而,一番接觸之后他沒有跟我想象的那般高傲囂張跋扈,而是比較謙虛低調(diào)的。在接診及詢問病史做檢查時(shí),都十分有禮貌并且配合。
手術(shù)予痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療,術(shù)后給予預(yù)防感染、止血、止痛等對(duì)癥治療。考慮到患者是從外地來(lái)此治療,而痔瘡在手術(shù)之后需要一段時(shí)間的傷口清洗換藥才能夠徹底的愈合,患者所在的地方靠近鄉(xiāng)鎮(zhèn),醫(yī)療條件相對(duì)落后。出于對(duì)疾病康復(fù)的考慮,每次換藥時(shí)盡可能把他的傷口處理得徹底。
無(wú)意間觀察到他的步態(tài)有點(diǎn)跛,一問才知道是在2008地震的時(shí)候受到過碾壓傷,左側(cè)大腿和膝蓋一直屈伸不利??紤]到患者行動(dòng)不便,晚上換藥需要排很久的隊(duì),于是便盡可能的在下午上班時(shí)給他傷口清潔換藥。在他臨出院前,我對(duì)他進(jìn)行了一次比較徹底的傷口清創(chuàng),并且對(duì)不平整的肉芽組織進(jìn)行修剪,對(duì)局部的出血點(diǎn)進(jìn)行套扎。
當(dāng)時(shí)剛步入臨床,對(duì)于這種有難度的操作難免有些生疏,弄了將近半個(gè)多小時(shí),還是沒有達(dá)到理想的效果。但是我的病人卻很耐心地寬慰我說(shuō):“沒事,你放心大膽的弄吧,錯(cuò)了重新來(lái)過就是。你是很負(fù)責(zé)任很有耐心的醫(yī)生,相信今后一定會(huì)有一番成就?!痹诓∪说墓膭?lì)下,我繼續(xù)沉著冷靜地處理好傷口,并交待好他出院后的注意事項(xiàng),囑咐他回到當(dāng)?shù)刂笠^續(xù)去換藥。
此次事情讓我覺得感受到了,醫(yī)生與病人之間的溝通是建立醫(yī)患信任的基礎(chǔ),并且要真真切切的為患者著想,盡自己的能力為患者減輕病痛,盡可能的給予他們后期恢復(fù)的指導(dǎo)建議并且人文關(guān)懷十分重要,愿以這個(gè)案例與醫(yī)學(xué)界的同行共勉。
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