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衛(wèi)計(jì)委叫停兒童體檢放射線檢查 必要時(shí)需做好防護(hù)措施

2013-01-09 10:13 閱讀:3129 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 衛(wèi)計(jì)委近日發(fā)布通知,對(duì)健康體檢中應(yīng)用放射檢查作出規(guī)范,要求不得將放射檢查列入對(duì)兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。很多家長(zhǎng)因此也擔(dān)心在臨床檢查時(shí)孩子要不要做反射檢查。

    衛(wèi)計(jì)委近日發(fā)布通知,對(duì)健康體檢中應(yīng)用放射檢查作出規(guī)范,要求不得將放射檢查列入對(duì)兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。很多家長(zhǎng)因此也擔(dān)心在臨床檢查時(shí)孩子要不要做反射檢查。

    專(zhuān)家指出,放射檢查不應(yīng)作為兒童及嬰幼兒體檢的項(xiàng)目,但在臨床需要時(shí),家長(zhǎng)也無(wú)需因噎廢食,作為一種醫(yī)學(xué)檢查手段,放射檢查該做還得做。

    透視檢查“吃射線最多”

    衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定《健康體檢項(xiàng)目目錄》時(shí),不得將放射檢查列入對(duì)兒童及嬰幼兒的健康體檢項(xiàng)目。

    對(duì)此,北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任張思萊指出,透視一向被認(rèn)為是“吃射線特別多的檢查項(xiàng)目”,因此也是此次通知里備受關(guān)注的焦點(diǎn)。

    她告訴記者,臨床上,如果是必須動(dòng)態(tài)觀察患者情況,才需要做胸透,否則,醫(yī)護(hù)人員會(huì)選擇讓患者進(jìn)行“吃射線較少”的X光檢查(俗稱(chēng)拍片子)。

    一些幼兒園或小學(xué)在兒童入學(xué)體檢時(shí)會(huì)要求做放射檢查,對(duì)此張思萊指出,放射檢查作為體檢項(xiàng)目毫無(wú)必要,“現(xiàn)在大城市里的孩子基本都接種了卡介苗,對(duì)于肺結(jié)核感染的可能性非常小,做這種檢查毫無(wú)必要。”

    兒童對(duì)射線更敏感

    此前有媒體報(bào)道,我國(guó)健康體檢中放射檢查使用率過(guò)高,放射線可能會(huì)給人體造成各種危害,甚至導(dǎo)致癌癥。

    衛(wèi)計(jì)委在通知里要求,健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)必須遵循正當(dāng)性和防護(hù)最優(yōu)化原則,在保證診斷影像質(zhì)量的前提下,盡可能降低受照劑量,嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的放射檢查技術(shù)。

    專(zhuān)家指出,由于兒童和嬰幼兒造血細(xì)胞和骨骼正處于發(fā)育的活躍狀態(tài),接受放射線要比成年人敏感得多,如果反復(fù)照射,可能會(huì)引起部分機(jī)體細(xì)胞受損,如免疫力下降、白細(xì)胞降低、造血功能障礙等。

    需要做時(shí)做好防護(hù)

    雖然衛(wèi)計(jì)委規(guī)定,兒童體檢禁止放射檢查,很多家長(zhǎng)同時(shí)擔(dān)心孩子生病時(shí),需要做放射檢查該怎么辦?

    對(duì)此,張思萊指出,放射檢查能幫助醫(yī)生較早較準(zhǔn)確地診斷、治療疾病,是一種輔助檢查手段。醫(yī)生往往以檢查和損傷二者取其輕的原則,做出放射檢查的決定,同時(shí),兒科醫(yī)生會(huì)在現(xiàn)有影像檢查中選擇對(duì)孩子最有利、危害最小的檢查方式。

    作為家長(zhǎng),不要過(guò)度恐懼CT、胸透、攝片等放射檢查,只要不長(zhǎng)期將人體置于拍片體檢、CT全身掃描中,短時(shí)間內(nèi)接受微小的輻射劑量對(duì)人體并無(wú)損傷。

    衛(wèi)計(jì)委在通知中要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為受檢者配備必要的放射防護(hù)用品,對(duì)非投照部位采取必要的防護(hù)措施。對(duì)此,張思萊也強(qiáng)調(diào),當(dāng)孩子必須接受放射檢查時(shí),一定要做好防護(hù)。孩子正處在生長(zhǎng)發(fā)育的活躍期,各種腺體對(duì)X線都很敏感,在檢查過(guò)程中,除照射部位需要裸露以外,需要對(duì)孩子的甲狀腺、性腺做好防護(hù)。另外,由于眼晶體對(duì)X射線也比較敏感,因此對(duì)晶體也需進(jìn)行屏蔽防護(hù)。如無(wú)需要,避免不必要的重復(fù)檢查。


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