***部署建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制,實施基本藥物制度后,基層醫(yī)療機構出現(xiàn)較大收支缺口,**將進行補貼。相關會議指出,必須同步落實補償政策,建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行和發(fā)展,調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員積極性,確?;舅幬镏贫软樌麑嵤?。
“看病貴”貴在哪里?貴在高價藥與大處方,而非診療費。“看病難”難在哪里?不是難在我們缺少足夠的醫(yī)療資源,而是難在合理的就醫(yī)秩序未能建立,人們的就醫(yī)觀念很難轉換。如果要問,補償基層醫(yī)療機構后的下一步是什么?我認為,它應該是提高其醫(yī)療服務質量。具體來說,除了繼續(xù)落實基本藥物制度外,還應該盡快全面落實與推廣《中國國家處方集》,建設一種統(tǒng)一的、規(guī)范的疾病診療標準與服務方式,這是非常必要,也很關鍵的一步。
首先,基層醫(yī)療機構承擔的大多數(shù)是一般性的常見疾病治療。從醫(yī)學的角度來看,這些疾病,應該用什么樣的藥物治療?疾病發(fā)展到一定階段,該用什么樣的藥物?哪些根本不需要使用藥物?都應該有一種統(tǒng)一的治療標準。如果缺少了這種標準,很可能意味著這樣一件事情。五花八門的治療方案會出現(xiàn),那些對癥逐級用藥的醫(yī)療原則將被違背與拋棄,公眾健康利益也難以得到足夠的保障。比如,在《國家處方集》中,感冒屬于一種自愈性疾病,不需要,也不應該使用抗生素治療。但是,如果《國家處方集》僅僅只是停留在一種建議與指導的層面,而非帶有強制性,這恐怕就很難改變當前醫(yī)生們長年養(yǎng)成的這種處方習慣。
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