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    甘肅中醫(yī)學(xué)院周信有教授，1921年生，臨床70余年，學(xué)驗(yàn)俱豐，筆者有幸侍診左右，現(xiàn)就其臨床巧用威靈仙治愈呃逆案例一則敘述于下。

    張某，男，37歲。2011年8月5日初診。呃逆1年余，2010年3月行胃鏡檢查回報(bào)：慢性淺表性胃炎。遍服西藥，未見(jiàn)顯效，且有加重之勢(shì)。近2月來(lái)于晨起、飽餐、受涼及情緒波動(dòng)時(shí)均可出現(xiàn)，求治于周信有教授處。查：舌質(zhì)略暗，苔薄白，脈弦。處方：黨參20克，炒白術(shù)9克，茯苓9克，陳皮9克，姜半夏9克，枳實(shí)20克，厚樸9克，焦三仙各9克，砂仁9克，制附片9克（先煎），檳榔20克，生甘草6克，威靈仙20克。7劑，水煎服，日2次。

    二診：藥后雖呃逆仍作，但覺(jué)胸、脘較前氣順許多，原方增威靈仙為30克，續(xù)服7劑。

    三診：呃逆之聲、勢(shì)、數(shù)均大減，病人服藥之信心亦隨病情好轉(zhuǎn)而大增，于二診方中加香附9克，余藥同前，繼進(jìn)7劑。

    四診：患者欣然來(lái)告，呃逆之癥嘎然若失，已與常人無(wú)二。周老查其舌、脈后，慮其病史1年有余，當(dāng)遵三診方藥，繼服7劑，鞏固療效，以期根治。

    按：呃逆之癥俗稱“打嗝”，總由胃氣上逆動(dòng)膈而致，中醫(yī)治療以理氣和胃、降逆止呃為基本治法，臨床多用橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯化裁治療。周老臨床治療脾胃諸病，喜用陳夏六君湯及香砂養(yǎng)胃湯加減。本案的特色在于威靈仙一藥的使用。傳統(tǒng)認(rèn)為威靈仙有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨哽三大功效，常用量5～15克。《藥品化義》言：“靈仙，其猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。”可見(jiàn)，究其功用的實(shí)質(zhì)在于走竄之性。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，威靈仙對(duì)人體多處平滑肌均有松弛作用，故而威靈仙也用于食管、支氣管、輸尿管、胃及膽道等處平滑肌痙攣所致的病癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆即是由于膈肌痙攣收縮而引起。周老臨床用藥，不僅重視中醫(yī)本草文獻(xiàn)所載的藥性主治，也非常重視借鑒現(xiàn)代中藥藥理研究的新成果，“西為中用”，確為其臨床證治的一大特色。至于方中香附，李時(shí)珍謂其為“氣病之總司”，與威靈仙相伍，可增強(qiáng)理氣止呃之效。另外，方中威靈仙周老用至30克，純屬個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與見(jiàn)解，亦為臨床所少見(jiàn)，臨床遇此類病癥而欲用之者，當(dāng)需仔細(xì)斟酌為宜。