讓公立醫(yī)院回歸公益性是醫(yī)改的根本,也是今年“兩會(huì)”關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。如何使公立醫(yī)院回歸公益性?全國(guó)人大代表、著名呼吸病學(xué)專(zhuān)家、中國(guó)工程院鐘南山表示,醫(yī)療是最基本的社會(huì)公共服務(wù),不能推給社會(huì),不能市場(chǎng)化。應(yīng)該由**承擔(dān)起公立醫(yī)院的運(yùn)行責(zé)任,加大**投入,首先解決上游問(wèn)題。
鐘南山說(shuō),輿論現(xiàn)在關(guān)注的問(wèn)題例如分級(jí)診療、三級(jí)醫(yī)療、藥價(jià)改革等,都是醫(yī)改的下游問(wèn)題,而恢復(fù)公立醫(yī)院的公益性定位,則是醫(yī)改的上游問(wèn)題,“只有解決了上游問(wèn)題,下游問(wèn)題才能解決”.
今年年初以來(lái),掛號(hào)難的問(wèn)題被提上日程。掛號(hào)難反映了醫(yī)療資源的供給性問(wèn)題。鐘南山說(shuō),在香港,專(zhuān)家是不能私接患者,也不能隨便給人加號(hào)的?;颊呦胝覍?zhuān)家看病,首先要有家庭醫(yī)生的意見(jiàn)。家庭醫(yī)生覺(jué)得可以轉(zhuǎn)診,寫(xiě)個(gè)轉(zhuǎn)診信,大醫(yī)院才能收。鐘南山表示,香港同行的做法體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性,“醫(yī)生不必考慮太多人情。”他進(jìn)一步解釋說(shuō),“因?yàn)樗麄兊墓⑨t(yī)院都是由**投入,醫(yī)生的收入是**給的,而且是社會(huì)平均工資的5——8倍。”鐘南山說(shuō),高收入讓香港醫(yī)生有了底氣,可以專(zhuān)心治療疑難病人、做研究,“也不用考慮用什么藥、收回扣。”
而在內(nèi)地,托熟人加號(hào)是常有的事,很多專(zhuān)家都無(wú)法拒絕這“人情加號(hào)”.這導(dǎo)致醫(yī)生為難,患者看病也很吃力。鐘南山認(rèn)為,內(nèi)地醫(yī)改也應(yīng)該建立類(lèi)似的分級(jí)診療體系,由**承擔(dān)起公立醫(yī)院的運(yùn)行責(zé)任,加大**投入,使公立醫(yī)院恢復(fù)公益性定位。
鐘南山表示,很多醫(yī)生都渴望擁有陽(yáng)光收入和社會(huì)尊嚴(yán)。“可目前,醫(yī)生的尊嚴(yán)、地位、收入等等都成問(wèn)題”.他認(rèn)為,假如公立醫(yī)院的公益心不解決,還會(huì)有更多的醫(yī)生離開(kāi)醫(yī)院,搞“醫(yī)生集團(tuán)”,因?yàn)樽叱龉⑨t(yī)院、自建“醫(yī)生集團(tuán)”能夠更好地為患者服務(wù),擁有更加合理的收入,能夠讓自己發(fā)揮出在體制內(nèi)發(fā)揮不了的作用。
鐘南山說(shuō),必須打破醫(yī)護(hù)人員收入與科室收入、醫(yī)院收入掛鉤的局面,“醫(yī)療是最基本的社會(huì)公共服務(wù),不能推給社會(huì),不能市場(chǎng)化”.
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