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    據(jù)媒體報(bào)道，最近湖北省決定對(duì)衛(wèi)生系列副高級(jí)職稱(chēng)進(jìn)行分類(lèi)評(píng)審改革試點(diǎn)。具體內(nèi)容是，將衛(wèi)生系列專(zhuān)技人員分為“臨床為主”和“臨床科研并重”兩種類(lèi)型，設(shè)置了不同的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。這一改革是新醫(yī)改以來(lái)比較少見(jiàn)的撈干貨政策之一，也是長(zhǎng)期從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)人員的重大喜訊。

    政策規(guī)定，申報(bào)副高級(jí)職稱(chēng)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，分基本條件、學(xué)歷資歷條件、能力業(yè)績(jī)條件。其基本條件和學(xué)歷資歷條件與《湖北省衛(wèi)生系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)評(píng)審條件（修訂試行）》（鄂職改辦〔2013〕118號(hào)）一致。但能力業(yè)績(jī)條件做主重大改革，不再是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而是分為臨床為主、臨床科研并重兩個(gè)類(lèi)型。

    對(duì)于大部分長(zhǎng)期處于臨床一線(xiàn)，默默無(wú)聞為患者服務(wù)，很少去寫(xiě)論文、出專(zhuān)著、搞科研等與臨床關(guān)系不大的潛心臨床醫(yī)療的“臨床為主”醫(yī)生，在具體評(píng)審中，將大幅度減輕論文在評(píng)價(jià)中的權(quán)重。其中規(guī)定，年度完成的臨床診療工作在量化評(píng)分中占90%權(quán)重，而其它部分在量化評(píng)分中僅占10%權(quán)重。而且把科研論文、著作等方面的“突出成績(jī)”作為“破格”或“加分”條件，并不作為臨床職稱(chēng)晉升的基本條件。

    與此同時(shí)，政策還就“注意導(dǎo)向、適當(dāng)傾斜”方面做出了明確的“五優(yōu)先”規(guī)定，指出評(píng)審工作要鼓勵(lì)引導(dǎo)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員立足基層一線(xiàn)、立足艱苦崗位、全心全意為基層群眾服務(wù)。評(píng)審時(shí)，在基本條件相同的情況下，申報(bào)臨床為主型的，長(zhǎng)期在臨床一線(xiàn)工作，并作出突出業(yè)績(jī)的優(yōu)先；申報(bào)臨床科研并重型的，在注重臨床業(yè)績(jī)的同時(shí)，科研成果轉(zhuǎn)化效益顯著者優(yōu)先；在工作環(huán)境上，長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、山區(qū)、精神衛(wèi)生中心等基層衛(wèi)生單位工作的優(yōu)先；在工作崗位上，長(zhǎng)期在急診、120、ICU、兒科、產(chǎn)科工作以及長(zhǎng)期堅(jiān)持值晚夜班的優(yōu)先；在工作經(jīng)歷上，自任現(xiàn)職以來(lái)，具有支農(nóng)、支邊、援疆、**、援外工作經(jīng)歷的優(yōu)先。

    用湖北省職改辦的解讀，這次新標(biāo)準(zhǔn)最大的特點(diǎn)是“一增一減”。“增”即凡是有利于鼓勵(lì)專(zhuān)技人員從事臨床一線(xiàn)的指標(biāo)，均有增加，如門(mén)診量、急診量、手術(shù)量，一線(xiàn)坐診、值班情況、病人病案實(shí)例、手術(shù)記錄單等，以及所在團(tuán)隊(duì)收治病人情況，投訴情況，本人在團(tuán)隊(duì)中所處的位置，發(fā)揮的作用等。“減”即減少論文的數(shù)量，減輕論文在評(píng)價(jià)中的權(quán)重，強(qiáng)調(diào)論文的質(zhì)量和論文與專(zhuān)業(yè)崗位的匹配度。

    長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)延續(xù)了幾十年的衛(wèi)生職稱(chēng)晉升制度，在促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員注重科研意識(shí)與科研能力培養(yǎng)提升以及取得科研成果方面起到了積極作用，但也產(chǎn)生了很多副作用，致使論文造假，學(xué)術(shù)**，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員“高職低能”，不注重臨床醫(yī)療只追求發(fā)表論文升職稱(chēng)，甚至出現(xiàn)不干專(zhuān)業(yè)卻拿高職稱(chēng)的怪現(xiàn)象。因此，湖北此舉，無(wú)疑對(duì)促進(jìn)臨床醫(yī)生傾心臨床醫(yī)療起到積極的良好的導(dǎo)向作用。

    當(dāng)然，對(duì)于一項(xiàng)政策是否就可以起到立竿見(jiàn)影的效果，還不一定。好的導(dǎo)向未必導(dǎo)出好的結(jié)果。在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，還會(huì)有各種各樣的阻力，如何量化還有待于建立具體詳實(shí)的“可操作”依據(jù)。如要評(píng)價(jià)某一位醫(yī)生“應(yīng)能熟練正確地救治本專(zhuān)業(yè)危重、急癥病人；能***解決本專(zhuān)業(yè)較復(fù)雜的疑難病癥的診斷與治療問(wèn)題；具有嫻熟的技術(shù)操作能力，熟練掌握及正確應(yīng)用本專(zhuān)業(yè)的各種診斷、治療技術(shù)”還缺乏“數(shù)字化”憑據(jù)，“任現(xiàn)職近三年內(nèi)甲級(jí)病歷達(dá)90%及以上”，誰(shuí)去評(píng)價(jià)，怎么評(píng)價(jià)？也難以避免一些“好投機(jī)者”鉆政策的空子。盡管我們一直在主張醫(yī)生好不好應(yīng)該由患者去評(píng)價(jià)，但怎么落地卻很難。因此，在我們期待完美的改革政策的同時(shí)，我們只能把一些“目標(biāo)”當(dāng)做美好的愿望放在心上，而為向著正確“目標(biāo)”邁進(jìn)的每一步“努力”點(diǎn)贊！