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Eur Heart J:慢阻肺與心臟性猝死風(fēng)險增加相關(guān)

2015-05-09 22:48 閱讀:1075 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 鹿特丹研究顯示,慢性阻塞性肺?。–OPD)患者的心臟性猝死(SCD)風(fēng)險比年齡相近的同性別健康成人升高1/3.該研究在2015年4月28日發(fā)表于《European Heart Journal》。

    鹿特丹研究顯示,慢性阻塞性肺?。–OPD)患者的心臟性猝死(SCD)風(fēng)險比年齡相近的同性別健康成人升高1/3.該研究在2015年4月28日發(fā)表于《European Heart Journal》。

    Lies Lahousse (比利時根特大學(xué)醫(yī)院呼吸科博士后研究者)等在報告中寫道,5年以上COPD病史患者的SCD風(fēng)險幾乎翻倍,頻繁發(fā)病者的風(fēng)險增加3倍以上。這些數(shù)據(jù)將有助于進(jìn)行精確風(fēng)險分層并制定針對COPD患者的預(yù)防措施。

    研究概要

    該大型人群健康研究始于1990年,對14926例社區(qū)志愿者(45歲及以上)進(jìn)行了長達(dá)24年的隨訪。在對13471例患者的分析中,1615例被診斷為COPD.COPD患者的年齡略高于非COPD患者(70 vs 63歲),多為女性(56% vs 40%),且多為吸煙者(40% vs 19%)。

    期間共發(fā)生551例SCD,包括82例COPD患者。研究者校正年齡與性別因素后發(fā)現(xiàn),COPD與SCD風(fēng)險增加34%有關(guān)(HR,1.34;95%CI,1.06 - 1.70)。而且該風(fēng)險在COPD診斷2000天(5.48年)快速增加(年齡與性別校正HR,2.12:95% CI,1.60 - 2.82)。而研究者并未發(fā)現(xiàn)其它死因存在相似趨勢。在系統(tǒng)炎癥程度較高的患者中,頻繁發(fā)病(咳嗽與呼吸困難)者的SCD風(fēng)險增加3倍以上(年齡與性別校正HR,3.58;95% CI,2.35 - 5.44)。研究者表示,既往心梗史或心衰史患者與無病史患者間的差異并不明顯。

    已有研究發(fā)現(xiàn)COPD與心血管疾病間及COPD與特殊高?;颊甙l(fā)生SCD均存在聯(lián)系。研究者認(rèn)為,在眾多潛在誘發(fā)機(jī)制中,COPD患者因室性心律失常及心臟QTc間隔延長(冠心病與心衰等常見COPD并發(fā)癥相關(guān)癥狀)導(dǎo)致死亡風(fēng)險增加的可能性最大。靜息心律較高、組織缺氧、低氧血癥、心肌缺血與心衰等COPD典型特點都是SCD風(fēng)險因素。

    編譯自:Diana Swift. COPD Tied to Elevated Risk for Sudden Cardiac Death. Medscape. April 29, 2015


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