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    全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）研究2013年報(bào)告顯示，1990年——2013年間，世界人口的不斷增長(zhǎng)與老齡化使心血管疾病總體死亡數(shù)量上升，這延緩了減少年齡相關(guān)心血管疾病死亡的進(jìn)程。

    主要作者Gregory A Roth（西雅圖華盛頓大學(xué)）在2015年4月2日發(fā)表于《NEJM》雜志的文章中寫道：分析顯示，若不考慮人口增長(zhǎng)與老齡化因素，流行病學(xué)的變化原本會(huì)導(dǎo)致世界各地心血管死亡人數(shù)降低。

    作者們表示，流行病學(xué)的變化可引起某些地區(qū)心血管死亡數(shù)量的戲劇性降低，尤其是在高收入國(guó)家。這類變化可能是同齡人群吸煙減少、飲食改善、心血管疾病與心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)因素（以預(yù)防心血管疾病為目標(biāo)）治療水平提高聯(lián)合作用的結(jié)果。

    例如，研究期間世界缺血性心臟病的年齡特異性死亡率降低34.4%,而缺血性心臟病約占心血管死亡上升總數(shù)（由于人口增長(zhǎng)及老齡化而上升約41.7%）的一半。

    GBD 2013按地區(qū)將188個(gè)國(guó)家在1990年——2013年的數(shù)據(jù)分為21組?？傮w而言，雖然年齡特異性死亡率降低39.3%,但死亡總數(shù)上升40.8%,其中增量的55%是由于世界人口老齡化，25%是由于人口增長(zhǎng)。

    1990年——2013年心血管疾病發(fā)病率變化

    報(bào)告發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充如下：

    • 除西部撒哈拉以南的非洲地區(qū)以外，世界其他地區(qū)的年齡特異性死亡率降低或不變。

    • 研究期間西歐與中歐（后者主要由前蘇聯(lián)國(guó)家組成）地區(qū)死亡數(shù)量分別下降約12.8%與5.2%.

    • 南亞（包括印度、巴基斯坦與阿富汗）死亡人數(shù)直線上升97.4%,東亞地區(qū)也急劇上升47.2%.

    • 多數(shù)地區(qū)的死亡率增加主要是由于人口增長(zhǎng)及老齡化，而有些地區(qū)（如美國(guó)/加拿大、阿根廷/智利、澳大利亞/新西蘭）的死亡率有所降低。

    研究未發(fā)現(xiàn)地理區(qū)域富裕與年齡特異性死亡率存在明顯關(guān)聯(lián)。因此，**不應(yīng)期望以單純經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)來解決國(guó)家心血管疾病負(fù)擔(dān)。

    編譯自：Steve Stiles. Global Age-Specific CV Mortality Falls While CV Deaths Rise Due to Population Aging, Growth. April 08, 2015