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大心臟的鑒別診斷內(nèi)容預(yù)覽:
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大心臟的鑒別診斷內(nèi)容簡(jiǎn)介:
二、心臟擴(kuò)大的原因
原發(fā)性心肌疾病
心臟負(fù)荷過(guò)重
原發(fā)性心肌損害
缺血性心肌損害:見(jiàn)于冠心病
心肌炎和心肌?。簽閺浡孕募p害見(jiàn)于各種類(lèi)型的心肌炎及心肌病。
心肌代謝障礙性疾?。撼R?jiàn)的有糖尿病心肌病。罕見(jiàn)的有維生素B1缺乏(腳氣?。?、心肌淀粉樣變性、糖原累積病等。
心臟負(fù)荷過(guò)重
壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:
pressureload(afterload)↑
高血壓
“主動(dòng)脈瓣狹窄”
肺動(dòng)脈高壓
“肺動(dòng)脈瓣狹窄”
容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:volumeload(preload)↑
(1)心臟瓣膜關(guān)閉不全、血液反流:
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全→左心室容量負(fù)荷↑
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全→右心室容量負(fù)荷↑
(2)左向右心分流性先天性心臟?。?br />
VSD(室間隔缺損)、PDA(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)→左心室容量負(fù)荷
ASD(房間隔缺損)→右心室容量負(fù)荷↑
主動(dòng)脈竇瘤破入右室→雙室容量負(fù)荷↑
(3)全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病:
慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、腳氣病等→雙室容量負(fù)荷
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