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大心臟的鑒別診斷

2014-04-09 20:04 閱讀:1714 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 心肌的收縮力和心搏出量在一定范圍內(nèi)隨著心肌纖維的初長(zhǎng)度的增大或心室舒張末的容積的增大而增加。超過(guò)一定限度,心肌纖維被拉得太長(zhǎng),收縮力反而下降

    大心臟的鑒別診斷內(nèi)容預(yù)覽:

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    大心臟的鑒別診斷內(nèi)容簡(jiǎn)介:

  二、心臟擴(kuò)大的原因
    原發(fā)性心肌疾病
    心臟負(fù)荷過(guò)重
    原發(fā)性心肌損害
    缺血性心肌損害:見(jiàn)于冠心病
    心肌炎和心肌?。簽閺浡孕募p害見(jiàn)于各種類(lèi)型的心肌炎及心肌病。
    心肌代謝障礙性疾?。撼R?jiàn)的有糖尿病心肌病。罕見(jiàn)的有維生素B1缺乏(腳氣?。?、心肌淀粉樣變性、糖原累積病等。
    心臟負(fù)荷過(guò)重
    壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:
    pressureload(afterload)↑
    高血壓
    “主動(dòng)脈瓣狹窄”
    肺動(dòng)脈高壓
    “肺動(dòng)脈瓣狹窄”
    容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:volumeload(preload)↑
    (1)心臟瓣膜關(guān)閉不全、血液反流:
    主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全→左心室容量負(fù)荷↑
    肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全→右心室容量負(fù)荷↑
    (2)左向右心分流性先天性心臟?。?br />     VSD(室間隔缺損)、PDA(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)→左心室容量負(fù)荷
    ASD(房間隔缺損)→右心室容量負(fù)荷↑
    主動(dòng)脈竇瘤破入右室→雙室容量負(fù)荷↑
    (3)全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病:
    慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、腳氣病等→雙室容量負(fù)荷

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