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    乙肝病毒（HBV）感染的患者，肝硬化的出現(xiàn)與肝細胞癌（HCC）的發(fā)生率及預后有無相關性。目前尚不得而知。來自韓國的研究人員對比了HBV感染的肝癌患者中肝硬化和非肝硬化組之間的臨床病理特征和生存壽命，并確定了影響這些患者肝切除術后預后的危險因素。該文發(fā)表在2014年2月的Annals of surgical oncology上。
 

    該研究共納入從2005年到2010年之間進行肝癌肝切除手術患者895例，其中441例伴有肝硬化，454例無肝硬化。研究結果發(fā)現(xiàn)，肝硬化患者與非肝硬化患者相比：肝硬化患者的血小板計數，蛋白質誘導的維生素K拮抗劑-II（PIVKA -Ⅱ）水平和腫瘤的大小均小于非肝硬化患者。非肝硬化患者的肝癌分化程度比肝硬化患者差。

    非肝硬化患者的1年，2年，3年無病生存率分別為72.0%,65.6%和61.0%,而肝硬化患者分別為68.6%,56.5%和51.5%.非肝硬化患者的1年，2年，3年的總生存率分別為92.4%,85.5%和81.7%,而肝硬化患者分別為91.9%,86.1%,82.4%.

    通過多變量分析發(fā)現(xiàn)各組腫瘤復發(fā)的危險因素各有不同。在非肝硬化組，年齡的增加，高血小板計數，微血管侵犯，漿膜浸潤和肝內轉移為主要的危險因素。而在肝硬化組，升高的PIVKA-Ⅱ和堿性磷酸酶水平，低血清白蛋白水平，門靜脈癌栓，肝內轉移和腫瘤大小是主要的危險因素。

    綜上所述，研究人員認為HBV感染的肝癌患者，肝硬化和非肝硬化組的臨床病理特征和腫瘤復發(fā)的危險因素各有不同。這提示HBV感染的肝硬化和非肝硬化組患者發(fā)生肝癌的機制可能有所不同。

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