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瑞舒伐他汀能顯著降低造影劑誘發(fā)的急性腎損傷

2014-02-09 10:28 閱讀:1702 來源:醫(yī)緯達 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 在經(jīng)歷動脈造影劑注射的糖尿病且伴有慢性腎病的患者中,瑞舒伐他汀能顯著降低造影劑誘發(fā)的急性腎損傷。

  2014年1月發(fā)表在《J Am Coll Cardiol》上的一項研究中,對糖尿?。―M)且伴有慢性腎?。–KD)的患者中瑞舒伐他汀預(yù)防造影劑誘發(fā)的急性腎損傷(CI-AKI)的安全性和有效性進行了評估,結(jié)果顯示,在經(jīng)歷動脈造影劑注射的糖尿病且伴有慢性腎病的患者中,瑞舒伐他汀能顯著降低造影劑誘發(fā)的急性腎損傷。

  目的:本研究試圖評估糖尿?。―M)且伴有慢性腎?。–KD)的患者中瑞舒伐他汀預(yù)防造影劑誘發(fā)的急性腎損傷(CI-AKI)的安全性和有效性。

  背景:造影劑誘發(fā)的急性腎損傷是注射造影劑后一個重要的并發(fā)癥。然而小型研究已表明他汀治療具有陽性結(jié)果,但他汀預(yù)防造影劑誘發(fā)的急性腎損傷的作用仍然不清楚。

  方法:2998名行冠狀動脈/外周動脈血管造影經(jīng)皮介入或未行介入術(shù)的2型糖尿病并伴有慢性腎病的患者,被隨機分配接受10 mg/日瑞舒伐他?。╪=1498)連續(xù)5日(手術(shù)前2日和手術(shù)后3日)或標(biāo)準(zhǔn)治療(n=1500)。在基線、造影劑暴露后48 h和72 h對患者的腎功能進行評估。研究的主要終點是出現(xiàn)造影劑誘發(fā)的急性腎損傷,定義為造影劑暴露后72 h血清肌酐濃度增加≥0.5 mg/dl(44.2 μmol/l)或高于基線0.25%。

  結(jié)果:隨機分配至瑞舒伐他汀組患者的造影劑誘發(fā)的急性腎損傷的發(fā)病率顯著低于對照組(分別為2.3% vs. 3.9%;p=0.01)。在30日隨訪期內(nèi),瑞舒伐他汀治療的患者中,心衰惡化率顯著低于對照組(分別為2.6% vs. 4.3%;p=0.02)。

  結(jié)論:在行動脈造影的糖尿病且伴有慢性腎病的患者中,瑞舒伐他汀能顯著降低造影劑誘發(fā)的急性腎損傷。


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