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　　ESD是當(dāng)前治療早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)療法。與胃切除術(shù)相比，ESD有很多優(yōu)勢，如屬于微創(chuàng)手術(shù)、可以更多地保留胃部結(jié)構(gòu)和功能。與EMR治療早期胃癌相比，ESD有更高的整塊切除率。

　　胃癌是亞洲癌癥死亡的重要病因之一。全球有74%的胃癌是在亞洲地區(qū)診斷。盡管目前有先進(jìn)的外科及腫瘤學(xué)治療，胃癌患者的預(yù)后仍較差，大部分胃癌患者在診斷時(shí)已進(jìn)展至晚期。事實(shí)上，早期胃癌患者的預(yù)后很好，治療后患者5年生存率超過85%.

　　大部分早期胃癌的患者在診斷時(shí)并無癥狀，而是通過新型胃鏡技術(shù)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)。放大內(nèi)鏡結(jié)合窄帶成像技術(shù)（NBI-ME）可將白光的寬帶光譜縮窄，使其聚焦于黏膜改變（局部微小結(jié)構(gòu)和微血管的改變）。

　　大多數(shù)早期胃癌發(fā)生在亞洲，其中以中國北方、日本和韓國的發(fā)病率最高。具有胃癌家族史、早期胃癌內(nèi)鏡下切除史及長期癌前病變（如腸化生）史的患者進(jìn)展為早期胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。日本開展了針對上述人群的大規(guī)模胃癌篩查計(jì)劃，早期胃癌的診斷率達(dá)50%以上，建議其他地區(qū)也開展類似的篩查工作。

　　在早期胃癌治療中，對于黏膜下浸潤并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊撸尚懈骨荤R下胃大部切除術(shù)與淋巴結(jié)清掃術(shù)；對于早期胃癌黏膜內(nèi)浸潤的患者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)很低，應(yīng)行胃鏡下切除術(shù)。

　　ESD是當(dāng)前治療早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)療法。與胃切除術(shù)相比，ESD有很多優(yōu)勢，如屬于微創(chuàng)手術(shù)、可以更多地保留胃部結(jié)構(gòu)和功能。與EMR治療早期胃癌相比，ESD有更高的整塊切除率，但ESD的術(shù)后并發(fā)癥（如術(shù)后出血和穿孔等）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。早期胃癌患者在ESD術(shù)后預(yù)后較好，其5年生存率大于90%.為及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異時(shí)性早期胃癌，應(yīng)每年復(fù)查胃鏡。